胰腺炎患者需避免使用可能加重病情的藥物，主要有糖皮質(zhì)激素類藥物、非甾體抗炎藥、部分抗生素、利尿劑以及免疫抑制劑等。胰腺炎患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整藥物。

1、糖皮質(zhì)激素類藥物

地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素類藥物可能增加胰腺分泌負(fù)擔(dān)，誘發(fā)或加重胰腺炎。這類藥物可能掩蓋炎癥反應(yīng)，延誤病情判斷。長期使用可能導(dǎo)致高血糖、消化道出血等并發(fā)癥，與胰腺炎治療目標(biāo)相沖突。患者需在醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)收益后謹(jǐn)慎使用，并密切監(jiān)測血糖及腹部癥狀。

2、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃腸黏膜，增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。胰腺炎患者常伴隨胃腸功能紊亂，使用此類藥物可能加重腹痛、惡心等癥狀。急性胰腺炎發(fā)作期應(yīng)禁用，慢性胰腺炎患者也需在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡使用。

3、部分抗生素

甲硝唑氯化鈉注射液、四環(huán)素片等抗生素可能直接刺激胰腺或通過腸道菌群紊亂間接影響胰腺功能。某些抗生素代謝產(chǎn)物可能加重胰腺氧化應(yīng)激反應(yīng)。胰腺炎合并感染時(shí)，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先選擇對胰腺刺激性小的抗生素如頭孢曲松鈉等。

4、利尿劑

呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑可能引起電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致低血容量狀態(tài)，減少胰腺血流。胰腺炎患者本身易出現(xiàn)脫水，使用利尿劑可能加重胰腺缺血壞死。重癥胰腺炎患者需嚴(yán)格控制利尿劑使用，必要時(shí)在監(jiān)護(hù)下小劑量給藥。

5、免疫抑制劑

環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑可能干擾胰腺自身修復(fù)過程，增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。自身免疫性胰腺炎患者需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，平衡免疫抑制與胰腺保護(hù)的需求。用藥期間需定期監(jiān)測胰腺酶學(xué)指標(biāo)及影像學(xué)變化。

胰腺炎患者應(yīng)保持低脂清淡飲食，避免暴飲暴食及酒精攝入。急性期需禁食配合靜脈營養(yǎng)，恢復(fù)期逐步過渡至低脂半流質(zhì)飲食。日常注意監(jiān)測腹痛、發(fā)熱等癥狀變化，定期復(fù)查血淀粉酶及影像學(xué)檢查。所有藥物使用前需與主治醫(yī)生充分溝通，禁止自行服用可能刺激胰腺的藥物或保健品。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。