膀胱癌的主要病因是什么
博禾醫(yī)生
膀胱癌的主要病因有長期吸煙、職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎癥、長期留置導(dǎo)尿管、遺傳因素等。膀胱癌可能與上述因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。
煙草中的有害物質(zhì)通過尿液排泄時(shí)會(huì)刺激膀胱黏膜,增加細(xì)胞突變概率。吸煙者膀胱癌發(fā)病率明顯升高,且與吸煙量和吸煙年限呈正相關(guān)。戒煙可降低患病風(fēng)險(xiǎn),建議吸煙人群定期進(jìn)行尿液檢查。
長期接觸芳香胺類化合物如苯胺、聯(lián)苯胺等工業(yè)原料的從業(yè)者易患膀胱癌。這些化學(xué)物質(zhì)經(jīng)皮膚或呼吸道吸收后通過尿液排出,長期刺激膀胱上皮。從事印染、橡膠、皮革等行業(yè)的人員需做好職業(yè)防護(hù),定期體檢。
反復(fù)發(fā)作的膀胱炎、膀胱結(jié)石等慢性刺激可誘發(fā)膀胱黏膜異常增生。長期尿路感染產(chǎn)生的亞硝胺類物質(zhì)具有致癌作用。控制感染、治療結(jié)石可降低風(fēng)險(xiǎn),慢性膀胱炎患者應(yīng)定期復(fù)查。
導(dǎo)尿管長期刺激膀胱黏膜可能導(dǎo)致鱗狀上皮化生,增加鱗癌發(fā)生概率。脊髓損傷等需要長期留置導(dǎo)尿管的病人應(yīng)定期更換導(dǎo)管,保持會(huì)陰清潔,減少感染機(jī)會(huì)。
部分膀胱癌病例存在家族聚集現(xiàn)象,可能與某些基因突變有關(guān)。有膀胱癌家族史的人群應(yīng)提高警惕,避免接觸其他危險(xiǎn)因素,建議每年進(jìn)行尿液細(xì)胞學(xué)檢查。
預(yù)防膀胱癌需戒煙限酒,避免接觸有害化學(xué)物質(zhì),多飲水稀釋尿液中有害物質(zhì)濃度。出現(xiàn)無痛性血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期膀胱癌可通過膀胱鏡確診。治療方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)等,術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。保持良好生活習(xí)慣,控制慢性膀胱疾病,可有效降低膀胱癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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