痔瘡是血管還是肉
痔瘡是肛管或直腸下端靜脈充血腫大形成的血管性病變，并非單純?cè)錾娜狻Ｖ摊徶饕伸o脈叢病理性擴(kuò)張、結(jié)締組織松弛等因素導(dǎo)致，可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型。
痔瘡的本質(zhì)是血管結(jié)構(gòu)異常。肛管黏膜下和肛門(mén)皮下分布著豐富的靜脈叢，當(dāng)長(zhǎng)期腹壓增高、久坐久站或排便習(xí)慣不良時(shí)，靜脈回流受阻，血管壁彈性減弱形成迂曲擴(kuò)張。內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋黏膜；外痔位于齒狀線以下，表面為皮膚。混合痔則兼具兩者特征。這些病變組織包含血管、結(jié)締組織及少量平滑肌纖維，但核心病理改變?nèi)允庆o脈叢的充血膨大。
痔瘡?fù)庥^可能被誤認(rèn)為增生的肉贅。外痔急性發(fā)作時(shí)血栓形成，可表現(xiàn)為紫黑色硬結(jié)；慢性期因結(jié)締組織增生形成皮贅樣結(jié)構(gòu)。內(nèi)痔脫出時(shí)呈現(xiàn)暗紅色團(tuán)塊，表面可見(jiàn)黏膜皺襞。但這些形態(tài)變化均以血管病變?yōu)榛A(chǔ)，與纖維瘤、息肉等實(shí)質(zhì)性腫物有本質(zhì)區(qū)別。肛門(mén)指檢可觸及柔軟包塊，按壓時(shí)可能縮小，這與血管內(nèi)容物被擠壓回流有關(guān)。
痔瘡患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持每日1500-2000毫升飲水量，適量增加全谷物和蔬菜水果攝入以軟化糞便。便后建議用溫水清洗肛門(mén)，避免用力擦拭。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部靜脈回流。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫物無(wú)法回納，需及時(shí)到肛腸科就診，必要時(shí)接受硬化劑注射、膠圈套扎或手術(shù)治療。
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