服抗血小板出現(xiàn)紫癜怎么辦
博禾醫(yī)生
服抗血小板藥物出現(xiàn)紫癜可通過(guò)調(diào)整用藥方案、局部護(hù)理、補(bǔ)充維生素C、監(jiān)測(cè)凝血功能、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。紫癜通常由藥物抑制血小板功能、血管脆性增加、凝血異常、過(guò)敏反應(yīng)、潛在血液疾病等原因引起。
紫癜可能與抗血小板藥物過(guò)量或個(gè)體敏感性有關(guān)。醫(yī)生可能建議暫停用藥、減量或更換為氯吡格雷片、替格瑞洛片等替代藥物。伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
紫癜部位應(yīng)避免摩擦或受壓,可冷敷減輕皮下出血。若出現(xiàn)破潰需用碘伏消毒液預(yù)防感染,覆蓋無(wú)菌紗布。禁止熱敷或用力揉搓紫癜區(qū)域。
維生素C片可增強(qiáng)血管內(nèi)皮穩(wěn)定性,改善毛細(xì)血管脆性。日??蛇m量進(jìn)食柑橘類(lèi)水果、西藍(lán)花等富含維生素C的食物,但需與抗血小板藥物間隔2小時(shí)服用。
定期檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間等指標(biāo)。若血小板低于50×10?/L或凝血時(shí)間顯著延長(zhǎng),需遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,必要時(shí)輸注血小板懸液。
紫癜持續(xù)加重或伴鼻腔出血、血尿時(shí),需排查特發(fā)性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜等疾病。醫(yī)生可能開(kāi)具血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,嚴(yán)重者需使用人免疫球蛋白注射液治療。
出現(xiàn)紫癜期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,選擇寬松衣物減少皮膚摩擦。日常飲食增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、菠菜,促進(jìn)造血功能恢復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗血小板藥物用量,禁止自行停藥或更改劑量。若紫癜范圍擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛,須立即至血液科或心血管科就診。
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