脛骨末端疼怎么回事，怎么辦
脛骨末端疼可能與運(yùn)動損傷、骨膜炎、應(yīng)力性骨折、關(guān)節(jié)炎、生長痛等因素有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、運(yùn)動損傷
劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致脛骨末端肌肉拉傷或韌帶損傷，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛。需立即停止活動并冰敷，48小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等緩解癥狀，嚴(yán)重者需核磁共振檢查排除軟組織撕裂。
2、骨膜炎
脛骨骨膜因反復(fù)摩擦出現(xiàn)無菌性炎癥，常見于長跑者，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，運(yùn)動后加重。治療包括減少負(fù)重活動，使用超聲波等理療，口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。若合并感染需加用頭孢克洛分散片抗感染。
3、應(yīng)力性骨折
長期應(yīng)力積累導(dǎo)致脛骨微小骨折，疼痛夜間明顯且局部有叩擊痛。需通過X線或骨掃描確診，輕者用支具固定6-8周，配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合；嚴(yán)重移位骨折需行鋼板內(nèi)固定術(shù)。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性或骨關(guān)節(jié)炎侵襲脛骨關(guān)節(jié)面時，會出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)畸形。需檢測類風(fēng)濕因子，使用甲氨蝶呤片控制病情，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。晚期需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、生長痛
青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨末端牽拉痛，夜間發(fā)作，活動后緩解。建議補(bǔ)充維生素D滴劑和賴氨葡鋅顆粒，局部按摩配合熱敷即可緩解，通常隨年齡增長自愈。
日常應(yīng)選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋，運(yùn)動前后充分熱身拉伸，控制單次運(yùn)動強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物，避免過量攝入碳酸飲料。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨紅腫發(fā)熱時，須盡早就醫(yī)排查病理性因素，禁止自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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