手腕肌腱疼怎么回事,怎么辦
博禾醫(yī)生
手腕肌腱疼可能與肌腱炎、腱鞘炎、外傷、過度使用或類風濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
手腕肌腱疼可能與肌腱炎有關(guān),通常因重復(fù)動作或勞損導致肌腱微損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,慢性期需配合超聲波治療。日常應(yīng)減少手腕負重動作,必要時使用護具固定。
腱鞘炎多因肌腱與鞘管過度摩擦引發(fā),常見于頻繁使用手指或手腕的人群,癥狀包括彈響指和局部腫脹。早期可嘗試醋酸潑尼松龍注射液鞘內(nèi)封閉治療,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。若保守治療無效,可能需要行腱鞘切開減壓術(shù)??祻?fù)期間需避免重復(fù)抓握動作。
急性扭傷或拉傷可能導致肌腱部分撕裂,伴隨淤青和突發(fā)疼痛。損傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷并加壓包扎,后期改用熱敷促進血液循環(huán)??啥唐谑褂迷颇习姿帤忪F劑緩解癥狀,嚴重者需MRI檢查排除完全斷裂,必要時行肌腱縫合術(shù)?;謴?fù)期需循序漸進進行康復(fù)訓練。
長期打字、健身或手工勞作可能造成肌腱慢性勞損,表現(xiàn)為間歇性酸痛和握力下降。建議調(diào)整工作姿勢,每小時做5-10分鐘手腕伸展運動,使用人體工學鍵盤輔助工具。疼痛明顯時可短期口服洛索洛芬鈉片,配合脈沖射頻治療改善局部代謝。
自身免疫性疾病可能累及手腕肌腱,晨僵和對稱性疼痛是典型特征。需完善類風濕因子檢測,確診后需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片或雷公藤多苷片控制病情。生物制劑如注射用依那西普可用于重癥患者。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。
手腕肌腱疼患者應(yīng)保持每日30分鐘低沖擊運動如游泳或騎自行車,增強周圍肌肉支撐力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進肌腱修復(fù),可適量攝入魚類、蛋類及西藍花等食物。睡眠時用枕頭墊高手腕減輕壓力,癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形時須立即復(fù)診。治療期間避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,康復(fù)后建議每工作1小時做5分鐘手腕環(huán)繞運動預(yù)防復(fù)發(fā)。
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