嬰幼兒急疹怎么處理
博禾醫(yī)生
嬰幼兒急疹可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、保持皮膚清潔、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)等方式處理。嬰幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)高熱和熱退疹出。
嬰幼兒急疹發(fā)熱期可采用溫水擦浴或退熱貼物理降溫。避免使用酒精擦拭或冰敷等刺激性方法,室溫維持在24-26攝氏度,衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物。體溫超過38.5攝氏度時需警惕熱性驚厥,但禁止自行使用退熱藥物。
發(fā)熱期間需少量多次補(bǔ)充溫水、母乳或配方奶,每日液體攝入量應(yīng)比平時增加??捎^察尿量判斷脫水情況,若4-6小時無排尿或出現(xiàn)口唇干燥需警惕脫水。避免飲用含糖飲料,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)增加哺乳頻率。
出疹期用37-40攝氏度清水沐浴,禁用堿性沐浴露。皮疹無需特殊處理,避免抓撓或使用刺激性護(hù)膚品。選擇寬松純棉衣物減少摩擦,修剪指甲防止皮膚破損感染。疹子消退后可能出現(xiàn)短暫脫屑屬正?,F(xiàn)象。
記錄發(fā)熱持續(xù)時間及熱峰溫度,典型病程為高熱3-5天后驟降伴皮疹出現(xiàn)。若發(fā)熱超過72小時未退或出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀需就醫(yī)。皮疹通常先發(fā)于軀干后蔓延至四肢,若出現(xiàn)瘀點(diǎn)樣疹或持續(xù)擴(kuò)散需醫(yī)療干預(yù)。
出現(xiàn)抽搐、持續(xù)拒食、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就診。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞減少伴淋巴細(xì)胞增高,必要時需進(jìn)行病毒學(xué)檢測。臨床需與風(fēng)疹、麻疹等發(fā)熱出疹性疾病鑒別,確診后一般無須抗病毒治療。
嬰幼兒急疹護(hù)理期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免去人群密集場所?;謴?fù)期可能出現(xiàn)食欲減退,可提供易消化的米粥、果泥等食物。家長需密切監(jiān)測體溫變化,皮疹消退后仍建議居家觀察2-3天。本病具有自限性,絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好,但免疫功能低下者需警惕并發(fā)癥。
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