慢性風(fēng)濕性心臟病的癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
慢性風(fēng)濕性心臟病主要表現(xiàn)為心悸、氣促、胸悶、水腫和乏力等癥狀。慢性風(fēng)濕性心臟病通常由風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作引起,可能導(dǎo)致心臟瓣膜損害,影響心臟功能。
心悸是慢性風(fēng)濕性心臟病的常見癥狀,患者常感覺心跳加快或不規(guī)則。心悸可能與二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全有關(guān),導(dǎo)致心臟泵血功能異常?;颊哌€可能出現(xiàn)頭暈或暈厥。治療時可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片或地高辛片等藥物控制心律。
氣促多發(fā)生在活動后或夜間平臥時,與肺淤血有關(guān)。慢性風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致左心功能不全時,肺部血液回流受阻,引起呼吸困難?;颊呖赡馨橛锌人曰蚩确奂t色泡沫痰。治療需限制鈉鹽攝入,并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片或硝酸異山梨酯片等藥物。
胸悶常由心肌缺血或心臟負荷過重引起。慢性風(fēng)濕性心臟病患者因心臟供血不足,可能出現(xiàn)胸骨后壓迫感或疼痛。癥狀在勞累或情緒激動時加重。治療可包括吸氧、臥床休息,并遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片或華法林鈉片等藥物。
水腫多出現(xiàn)在下肢,與右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血有關(guān)。慢性風(fēng)濕性心臟病患者可能出現(xiàn)踝部或小腿腫脹,按壓后形成凹陷。嚴重時可出現(xiàn)腹水或全身水腫。治療需限制液體攝入,抬高下肢,并遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片或布美他尼片等利尿藥物。
乏力是慢性風(fēng)濕性心臟病的全身癥狀,與心輸出量減少導(dǎo)致組織供氧不足有關(guān)。患者常感覺疲勞、活動耐力下降??赡馨橛惺秤麥p退或體重減輕。治療需保證充足休息,適當(dāng)補充營養(yǎng),并遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、生脈飲口服液或黃芪顆粒等改善心肌代謝的藥物。
慢性風(fēng)濕性心臟病患者需定期復(fù)查心臟功能,避免過度勞累和感染。飲食應(yīng)低鹽低脂,控制水分攝入。適當(dāng)進行有氧運動如散步,但避免劇烈活動。注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于病情控制。
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