岡上肌腱撕裂不治的后果
博禾醫(yī)生
岡上肌腱撕裂若不及時(shí)治療,可能引發(fā)持續(xù)性肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限及肌肉萎縮等后果。岡上肌腱撕裂多由外傷、慢性勞損或退行性變引起,建議患者盡早就醫(yī)評(píng)估。
岡上肌腱撕裂未治療時(shí),肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性會(huì)逐漸下降。撕裂部位可能因摩擦和炎癥反應(yīng)加重?fù)p傷,導(dǎo)致疼痛從間歇性發(fā)展為持續(xù)性,尤其在抬臂或夜間更為明顯。長(zhǎng)期疼痛會(huì)迫使患者減少患側(cè)肢體活動(dòng),進(jìn)而引發(fā)肩周肌肉代償性緊張或廢用性萎縮。部分患者可能出現(xiàn)肩峰下撞擊綜合征,進(jìn)一步限制肩關(guān)節(jié)外展功能。
嚴(yán)重未治療的撕裂可能發(fā)展為不可逆性肌腱回縮。隨著時(shí)間推移,撕裂的肌腱斷端會(huì)因瘢痕化失去彈性,導(dǎo)致肌腱長(zhǎng)度縮短。此時(shí)即使手術(shù)修復(fù),也需結(jié)合肌腱移植等復(fù)雜操作。長(zhǎng)期炎癥還可能誘發(fā)肩關(guān)節(jié)滑膜炎、軟骨磨損等繼發(fā)病變,增加后期治療難度。少數(shù)患者可能因長(zhǎng)期制動(dòng)引發(fā)肩關(guān)節(jié)粘連,完全喪失上肢上舉能力。
岡上肌腱撕裂患者應(yīng)避免提重物及過(guò)度外展動(dòng)作,急性期可使用三角巾臨時(shí)制動(dòng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)考慮關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù)。日常需注意保持肩部保暖,補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物以促進(jìn)肌腱修復(fù)。
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