手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，可能對(duì)兒童造成皮膚黏膜損害、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、心肺功能衰竭等危害。手足口病的主要危害有口腔皰疹疼痛影響進(jìn)食、手足皮疹引發(fā)瘙癢不適、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心肌炎等心肺并發(fā)癥、重癥病例可能危及生命。

1、口腔皰疹疼痛

手足口病患兒口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，多位于舌、頰黏膜及硬腭等處。皰疹破潰后形成潰瘍面，導(dǎo)致患兒進(jìn)食時(shí)疼痛明顯，可能出現(xiàn)拒食、流涎等癥狀。家長需注意給予溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免刺激性食物?？勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液等藥物緩解癥狀，必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

2、手足皮疹不適

患兒手掌、足底及臀部可出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，皮疹周圍有炎性紅暈，部分伴有明顯瘙癢感。家長需保持患兒皮膚清潔干燥，剪短指甲避免抓破皮疹引發(fā)感染。皮疹破潰時(shí)可局部涂抹爐甘石洗劑，合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。衣物應(yīng)選擇柔軟透氣的棉質(zhì)材料。

3、神經(jīng)系統(tǒng)損害

EV71型腸道病毒感染可能引起病毒性腦膜炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?；純嚎沙霈F(xiàn)精神差、嗜睡、易驚、肢體抖動(dòng)、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，需進(jìn)行腰椎穿刺等檢查明確診斷。治療包括靜脈注射免疫球蛋白、甘露醇脫水降顱壓，必要時(shí)需重癥監(jiān)護(hù)治療。

4、心肺功能衰竭

重癥手足口病可能累及循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致神經(jīng)源性肺水腫、心肌炎等并發(fā)癥。患兒表現(xiàn)為呼吸急促、心率增快、四肢發(fā)涼、血壓異常等。這種情況屬于急危重癥，需立即轉(zhuǎn)入PICU進(jìn)行機(jī)械通氣、血管活性藥物等搶救治療。早期識(shí)別并及時(shí)干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

5、生命危險(xiǎn)

極少數(shù)患兒病情進(jìn)展迅速，可能在發(fā)病1-5天內(nèi)出現(xiàn)急性弛緩性麻痹、肺出血等多器官功能衰竭，病死率較高。存活患兒可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸心率等變化，出現(xiàn)高熱不退、頻繁嘔吐、肢體無力等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。接種EV71疫苗可有效預(yù)防重癥手足口病。

家長應(yīng)做好患兒隔離防護(hù)，避免交叉感染。保持居室通風(fēng)，對(duì)患兒衣物、玩具等進(jìn)行消毒處理?；謴?fù)期注意營養(yǎng)補(bǔ)充，可適量食用米粥、蒸蛋等易消化食物。疾病流行期間避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所，培養(yǎng)勤洗手等衛(wèi)生習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)前往醫(yī)院兒科或感染科就診。