心臟起搏器單腔雙腔三腔有什么區(qū)別
關(guān)鍵詞：#心臟
心臟起搏器單腔、雙腔、三腔的主要區(qū)別在于電極數(shù)量和適用病癥，單腔適用于單一心室節(jié)律異常，雙腔用于房室傳導(dǎo)障礙，三腔針對心力衰竭伴心室不同步。
單腔起搏器僅植入一根電極導(dǎo)線，通常連接右心房或右心室，適用于竇房結(jié)功能不全但房室傳導(dǎo)正常的患者，例如病態(tài)竇房結(jié)綜合征。這類起搏器體積較小，手術(shù)創(chuàng)傷輕，但可能出現(xiàn)心室不同步收縮，長期使用可能增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。雙腔起搏器配備心房和心室兩根電極，能模擬自然心臟電傳導(dǎo)順序，主要用于房室傳導(dǎo)阻滯患者。其優(yōu)勢在于維持房室同步性，減少心悸、乏力癥狀，降低心房顫動(dòng)發(fā)生率，但對心室間同步性改善有限。
三腔起搏器又稱心臟再同步治療裝置，除常規(guī)心房、右心室電極外，增加左心室電極導(dǎo)線。通過同時(shí)刺激左右心室糾正心室收縮不同步，適用于射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭伴QRS波增寬患者。臨床研究顯示其能顯著改善心功能分級，減少住院次數(shù)，但植入技術(shù)復(fù)雜，需經(jīng)冠狀靜脈竇放置左室電極，術(shù)后可能面臨導(dǎo)線脫位、膈神經(jīng)刺激等并發(fā)癥。
選擇起搏器類型需結(jié)合心電圖特征、心臟超聲結(jié)果及臨床癥狀綜合評估。術(shù)后應(yīng)避免強(qiáng)磁場環(huán)境，定期檢測電池電量，出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查程控參數(shù)。日常保持切口清潔干燥，適度活動(dòng)上肢防止電極移位，均衡飲食控制基礎(chǔ)心血管疾病進(jìn)展。
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