近視眼手術(shù)可能存在術(shù)后干眼、夜間視力下降、角膜感染、屈光回退、角膜瓣移位等風(fēng)險。近視眼手術(shù)主要包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類，需根據(jù)個體眼部條件選擇合適術(shù)式。

1、術(shù)后干眼

近視眼手術(shù)后常見暫時性干眼癥狀，與術(shù)中角膜神經(jīng)損傷相關(guān)?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為眼部干澀、異物感，尤其在長時間用眼后加重?？赏ㄟ^人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解，多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。術(shù)前存在干眼癥者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)適應(yīng)癥。

2、夜間視力下降

部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)夜間眩光、光暈等視覺質(zhì)量問題，與瞳孔大小和切削區(qū)匹配度有關(guān)。暗環(huán)境下瞳孔直徑超過激光治療區(qū)時，可能產(chǎn)生光線散射。此類癥狀多隨時間改善，嚴(yán)重者可考慮使用瞳孔收縮劑如毛果蕓香堿滴眼液輔助調(diào)節(jié)。

3、角膜感染

術(shù)后角膜創(chuàng)面存在感染風(fēng)險，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防。表現(xiàn)為眼紅、疼痛、分泌物增多等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者、免疫低下者感染概率較高，術(shù)前需全面評估全身狀況。

4、屈光回退

高度近視患者術(shù)后可能出現(xiàn)度數(shù)反彈，與角膜愈合反應(yīng)或眼軸持續(xù)增長有關(guān)。回退量通常為原矯正度數(shù)的10%-20%，可通過二次增效或配戴低度數(shù)眼鏡矯正。青少年近視進(jìn)展未穩(wěn)定者不建議過早干預(yù)。

5、角膜瓣移位

LASIK術(shù)中制作的角膜瓣存在移位風(fēng)險，多因術(shù)后早期揉眼或外傷導(dǎo)致。表現(xiàn)為突然視力下降、眼部劇烈疼痛，需緊急手術(shù)復(fù)位。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動，睡眠時佩戴防護(hù)眼罩可降低風(fēng)險。

近視眼手術(shù)后需嚴(yán)格遵循復(fù)查計劃，術(shù)后1周內(nèi)避免污水入眼，3個月內(nèi)防止眼部外傷。保持每日規(guī)范使用抗炎滴眼液如氟米龍滴眼液，外出佩戴防紫外線眼鏡。術(shù)后視覺質(zhì)量與術(shù)前檢查準(zhǔn)確性、術(shù)者操作技術(shù)及個體愈合反應(yīng)密切相關(guān)，建議選擇具備完備術(shù)前評估體系的專業(yè)機(jī)構(gòu)實施手術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常癥狀須及時返院檢查。