腦卒中主要包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類(lèi)，具體可分為腦梗死、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等類(lèi)型。

1、腦梗死

腦梗死是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死，常見(jiàn)病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈硬化等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)偏癱、言語(yǔ)障礙、感覺(jué)異常等癥狀。臨床常用藥物有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、依達(dá)拉奉注射液等。早期溶栓治療是關(guān)鍵，需在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓。

2、腦栓塞

腦栓塞指心臟或大血管脫落的栓子隨血流阻塞腦動(dòng)脈，常見(jiàn)于房顫患者。癥狀突發(fā)且嚴(yán)重，可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作等。治療需使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等，同時(shí)處理原發(fā)疾病。預(yù)防復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期抗凝治療。

3、腦出血

腦出血是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血，多與高血壓相關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、偏癱等。急性期需控制血壓，使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)行血腫清除術(shù)?；謴?fù)期可配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。

4、蛛網(wǎng)膜下腔出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血多由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起，表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。確診需行CT或腦血管造影，治療包括動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或介入栓塞術(shù)。常用藥物有尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣，需絕對(duì)臥床休息4-6周。

5、短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作是腦卒中的重要預(yù)警信號(hào)，癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全緩解。雖然不造成永久損傷，但提示未來(lái)發(fā)生完全性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增高。需積極尋找病因，控制危險(xiǎn)因素，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

腦卒中患者需長(zhǎng)期控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食?？祻?fù)期應(yīng)堅(jiān)持肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練，定期復(fù)查腦血管情況。家屬需學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，幫助患者預(yù)防跌倒、嗆咳等并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。