子宮脫垂怎么檢查出來
子宮脫垂可通過婦科檢查、盆底肌力評估、影像學檢查等方式確診。子宮脫垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素引起，主要表現為會陰墜脹感、排尿異常、陰道腫物脫出等癥狀。
1、婦科檢查
患者在膀胱截石位下進行雙合診或三合診檢查，醫(yī)生通過手指觸診評估子宮位置及脫垂程度。輕度脫垂表現為宮頸外口距處女膜緣小于4厘米，重度脫垂可見宮頸或宮體完全脫出陰道口。檢查時需配合做Valsalva動作以誘發(fā)最大程度脫垂，同時觀察是否合并膀胱膨出或直腸膨出。
2、盆底肌力評估
采用牛津分級系統對盆底肌收縮力進行0-5級量化評估，通過陰道指檢感知肌肉收縮強度及持續(xù)時間。常配合使用盆底肌電圖或壓力反饋儀檢測肌電活動，評估Ⅰ類肌纖維的持久力和Ⅱ類肌纖維的快速收縮力。該檢查能明確肌力減退與脫垂的關聯性。
3、影像學檢查
動態(tài)磁共振排糞造影可直觀顯示盆腔器官位置變化，評估膀胱頸移動度、直腸肛管角等參數。三維超聲能測量肛提肌裂孔面積，觀察肌肉完整性。對于復雜病例可行腹膜造影CT檢查，明確是否合并腸疝或網膜疝。
4、尿動力學檢查
對于合并壓力性尿失禁的患者，需進行尿流率測定、充盈期膀胱測壓及壓力-流率測定。通過檢測最大尿流率、殘余尿量、逼尿肌壓力等指標，鑒別膀胱出口梗阻與逼尿肌無力，為制定手術方案提供依據。
5、生活質量問卷
采用PFDI-20盆底功能障礙量表或POP-QOL生活質量量表進行評分，量化評估脫垂對排尿、排便及性功能的影響。問卷結果可作為治療方式選擇及療效判定的輔助指標，尤其適用于癥狀與體征不符的病例。
確診子宮脫垂后應避免提重物、長期站立等增加腹壓的行為，每日進行凱格爾運動鍛煉盆底肌，建議使用環(huán)形子宮托的患者定期隨訪更換。合并慢性咳嗽或便秘需積極治療原發(fā)病，重度脫垂影響生活質量者可考慮行腹腔鏡骶骨固定術或經陰道網片植入術，術后三個月內禁止性生活及劇烈運動。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯系我們處理！
上一篇：懷孕多久腹部開始隆起
下一篇：四維胎兒雙腎分離怎么回事
