可引起原因不明發(fā)熱的疾病主要有感染性疾病、結(jié)締組織病、惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝疾病等。原因不明發(fā)熱通常指發(fā)熱持續(xù)3周以上，體溫多次超過(guò)38.3攝氏度，經(jīng)詳細(xì)檢查仍未明確病因的情況。

1、感染性疾病

感染性疾病是原因不明發(fā)熱最常見(jiàn)的原因，可能與結(jié)核病、傷寒、布魯菌病、艾滋病病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱、盜汗、乏力等癥狀。結(jié)核病可通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查等明確診斷，治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。布魯菌病需結(jié)合血清學(xué)檢測(cè)，使用多西環(huán)素片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行規(guī)范治療。

2、結(jié)締組織病

結(jié)締組織病可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯蒂爾病、血管炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、口腔潰瘍等癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)等明確診斷，治療可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、羥氯喹片、甲氨蝶呤片等藥物。成人斯蒂爾病以高熱、皮疹為主要表現(xiàn)，需排除感染后使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

3、惡性腫瘤

惡性腫瘤可能與淋巴瘤、白血病、腎細(xì)胞癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重下降、淋巴結(jié)腫大、夜間盜汗等癥狀。淋巴瘤需通過(guò)淋巴結(jié)活檢明確病理類型，治療包括化療方案如環(huán)磷酰胺注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液等。白血病可通過(guò)骨髓穿刺確診，根據(jù)分型選擇靶向治療或造血干細(xì)胞移植。

4、血液系統(tǒng)疾病

血液系統(tǒng)疾病可能與噬血細(xì)胞綜合征、骨髓增生異常綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少、肝脾腫大等癥狀。噬血細(xì)胞綜合征屬于臨床急癥，需及時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液、依托泊苷注射液等藥物控制過(guò)度炎癥反應(yīng)。骨髓增生異常綜合征需根據(jù)危險(xiǎn)分層選擇支持治療或去甲基化藥物。

5、內(nèi)分泌代謝疾病

內(nèi)分泌代謝疾病可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、多汗、手抖等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)可通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，治療包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。嗜鉻細(xì)胞瘤需通過(guò)兒茶酚胺檢測(cè)定位腫瘤，手術(shù)切除是根治方法。

原因不明發(fā)熱患者應(yīng)注意記錄體溫變化規(guī)律，保持充足休息，適量補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。避免自行使用退熱藥物掩蓋病情，建議及時(shí)到發(fā)熱門診完善血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、影像學(xué)等檢查。長(zhǎng)期發(fā)熱可能消耗體能，可進(jìn)食高蛋白、高維生素食物，但需避免辛辣刺激飲食。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免過(guò)度勞累加重癥狀。