跖骨筋膜炎的癥狀有哪些 跖骨筋膜炎的4個癥狀明顯
博禾醫(yī)生
跖骨筋膜炎主要表現為足底疼痛、晨起僵硬、運動后加重、局部壓痛4個典型癥狀。跖骨筋膜炎是足底筋膜在跟骨附著處發(fā)生的無菌性炎癥,常見于長期站立、運動過量或足弓異常人群。
疼痛多位于足跟內側或足弓處,呈尖銳刺痛或鈍痛。晨起下床第一步疼痛最劇烈,行走數分鐘后可緩解。疼痛源于足底筋膜在跟骨結節(jié)附著點的反復牽拉損傷,導致局部微撕裂和炎癥反應。急性期疼痛可放射至足趾,長時間站立或行走后癥狀加劇。
患者常訴清晨起床時足底僵硬緊繃感明顯,需緩慢活動數分鐘才能正常行走。這是由于夜間足底筋膜處于短縮狀態(tài),突然負重時引發(fā)炎癥部位牽拉痛。部分患者夜間睡眠時會出現足底肌肉痙攣,進一步加重晨起時的不適感。
跑步、跳躍等沖擊性運動后疼痛顯著加劇,休息后可部分緩解。足底筋膜在運動過程中承受超過體重數倍的壓力,反復牽拉導致炎癥反應持續(xù)存在。部分患者會因疼痛出現步態(tài)改變,表現為刻意用足外側或前掌著地行走。
按壓跟骨內側結節(jié)處可誘發(fā)劇烈疼痛,部分患者足弓中部也有明顯壓痛點。體檢時可觸及局部組織增厚或結節(jié),嚴重者足底筋膜彈性下降。癥狀持續(xù)超過6周可能發(fā)展為慢性跖骨筋膜炎,此時X線檢查或可見跟骨骨刺形成。
建議選擇足弓支撐良好的運動鞋,避免赤足行走或穿平底鞋。每日可進行足底筋膜拉伸訓練,如坐位用毛巾牽拉腳趾、臺階懸踵練習等。體重超標者需控制體重減輕足部負荷,運動前后做好足部熱身和冰敷。若保守治療3個月無效,需考慮體外沖擊波治療或局部封閉注射等醫(yī)療干預。急性期疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥,但須在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
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