女性子宮肌瘤多大必須做手術(shù)
子宮肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重癥狀時(shí)通常建議手術(shù)治療。子宮肌瘤的處理方式主要有肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等，具體需結(jié)合肌瘤位置、生長速度及患者生育需求綜合評估。
肌瘤直徑在5厘米以下且無癥狀者可定期觀察，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。這類肌瘤可能因雌激素水平波動自然縮小，尤其近絕經(jīng)期女性。日常需避免攝入含雌激素的保健品，減少豆制品、蜂王漿等食物攝入量。若出現(xiàn)經(jīng)量增多但不影響血紅蛋白水平，可通過鐵劑補(bǔ)充預(yù)防貧血。
肌瘤直徑超過5厘米或壓迫膀胱直腸引發(fā)尿頻便秘，需考慮手術(shù)干預(yù)。黏膜下肌瘤即使小于3厘米若導(dǎo)致嚴(yán)重貧血或反復(fù)流產(chǎn)，也建議宮腔鏡切除。手術(shù)方式取決于年齡與生育要求，未生育者優(yōu)先選擇腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，已生育或無生育需求者可行子宮動脈栓塞術(shù)。特殊情況下如肌瘤短期內(nèi)迅速增大或絕經(jīng)后繼續(xù)生長，需警惕惡變可能。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動1-2個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)傷口愈合，適量增加西藍(lán)花、柑橘等富含維生素C的食物。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，觀察有無復(fù)發(fā)跡象。合并貧血者需持續(xù)補(bǔ)充鐵劑3-6個(gè)月，定期檢測血紅蛋白水平。
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