霰粒腫和瞼板腺癌早期區(qū)別
關(guān)鍵詞：#腺癌
霰粒腫與瞼板腺癌早期的區(qū)別主要在于病變性質(zhì)、生長速度及伴隨癥狀。霰粒腫是瞼板腺的無菌性慢性肉芽腫炎癥，表現(xiàn)為眼瞼無痛性硬結(jié)；瞼板腺癌則是惡性腫物，早期可能呈現(xiàn)類似霰粒腫的結(jié)節(jié)但生長較快且易復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)眼瞼腫塊持續(xù)增大、表面皮膚破潰或睫毛脫落等癥狀，需警惕瞼板腺癌可能。
霰粒腫通常因瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成，好發(fā)于上眼瞼，觸診為邊界清晰、可活動的圓形硬結(jié)，直徑多小于5毫米，表面皮膚無紅腫破潰?；颊呖赡馨橛休p度異物感，但無顯著疼痛或視力影響。多數(shù)情況下可通過熱敷促進(jìn)消退，若持續(xù)不愈需行霰粒腫刮除術(shù)。復(fù)發(fā)概率較低，且與全身疾病無明顯關(guān)聯(lián)。
瞼板腺癌早期結(jié)節(jié)多位于瞼緣附近，質(zhì)地較硬且邊界不清，生長速度明顯快于霰粒腫，數(shù)周內(nèi)可增大至1厘米以上。特征性表現(xiàn)包括腫塊表面毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚橘皮樣改變或睫毛根部破壞脫落。約三成病例伴有結(jié)膜充血或角膜刺激癥狀，晚期可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。確診需依靠病理活檢，治療以手術(shù)廣泛切除為主，必要時聯(lián)合放療。
日常應(yīng)注意眼部清潔，避免揉眼或過度化妝。霰粒腫反復(fù)發(fā)作或腫塊短期內(nèi)迅速增大時，應(yīng)及時至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查及超聲評估。瞼板腺癌高危人群（老年、長期紫外線暴露）建議定期眼科篩查，術(shù)后需長期隨訪排除復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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