確診單純皰疹病毒感染需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和病史綜合判斷，主要方法有病毒培養(yǎng)、抗原檢測(cè)、抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)和病理檢查。

1、病毒培養(yǎng)

通過(guò)采集水皰液或潰瘍面分泌物進(jìn)行病毒培養(yǎng)，是診斷單純皰疹病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。該方法可直接分離出活病毒，但培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，通常需要2-5天才能獲得結(jié)果。病毒培養(yǎng)對(duì)樣本采集時(shí)間和運(yùn)輸條件要求較高，適用于早期水皰期樣本檢測(cè)。

2、抗原檢測(cè)

采用免疫熒光法或酶聯(lián)免疫法檢測(cè)樣本中的病毒特異性抗原，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果。抗原檢測(cè)操作簡(jiǎn)便且敏感性較高，適用于快速臨床診斷。常用樣本包括病灶刮取物、腦脊液等，在發(fā)病初期陽(yáng)性率較高。

3、抗體檢測(cè)

通過(guò)檢測(cè)血清中HSV特異性IgM和IgG抗體輔助診斷。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染，IgG抗體陽(yáng)性則表明既往感染。抗體檢測(cè)需注意窗口期影響，且無(wú)法區(qū)分1型和2型單純皰疹病毒，多用于流行病學(xué)調(diào)查和復(fù)發(fā)感染判斷。

4、核酸檢測(cè)

聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)可高靈敏度檢測(cè)病毒DNA，是目前最常用的確診方法。核酸檢測(cè)能準(zhǔn)確區(qū)分HSV-1和HSV-2型別，對(duì)無(wú)癥狀排毒者和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染診斷價(jià)值顯著。該方法適用于各種臨床樣本，包括生殖道分泌物、腦脊液等。

5、病理檢查

對(duì)疑難病例可進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，特征性改變包括多核巨細(xì)胞形成和核內(nèi)包涵體。常用特殊染色如Tzanck試驗(yàn)可快速發(fā)現(xiàn)病毒感染的細(xì)胞學(xué)改變，但無(wú)法區(qū)分單純皰疹病毒和其他皰疹病毒屬感染。

單純皰疹病毒感染確診后應(yīng)注意保持患處清潔干燥，避免搔抓防止繼發(fā)感染。發(fā)作期間應(yīng)避免與他人密切接觸，不共用毛巾等個(gè)人物品。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充賴(lài)氨酸可能有助于抑制病毒復(fù)制。若出現(xiàn)頻繁復(fù)發(fā)或特殊部位感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療。日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉提高免疫力，減少?gòu)?fù)發(fā)誘因如日曬、疲勞等。