月經(jīng)第一天有血塊排出一般是正常的。月經(jīng)血塊可能與子宮內(nèi)膜脫落、經(jīng)血排出速度等因素有關(guān)，若血塊體積較小且無其他不適，通常無須特殊處理。若血塊體積較大或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)量異常，可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病相關(guān)，建議就醫(yī)檢查。

月經(jīng)血塊的形成主要與經(jīng)血中纖維蛋白溶解酶活性不足有關(guān)。經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時(shí)間較長時(shí)，血液中的纖維蛋白原會(huì)形成凝塊，尤其在久坐或臥床時(shí)更易出現(xiàn)。正常月經(jīng)血塊直徑多小于3厘米，顏色呈暗紅或紫紅色，質(zhì)地柔軟，通常不會(huì)持續(xù)超過3天。部分女性因體質(zhì)差異或激素波動(dòng)，可能出現(xiàn)稍大的血塊，但若伴隨輕微下腹墜脹感，仍屬生理現(xiàn)象。

異常血塊往往體積超過雞蛋大小，呈鮮紅色或伴有組織樣物質(zhì)，可能提示病理情況。子宮肌瘤患者因?qū)m腔變形導(dǎo)致經(jīng)血滯留，常排出大量血塊并伴隨經(jīng)期延長。子宮內(nèi)膜異位癥引起的血塊多與嚴(yán)重痛經(jīng)相關(guān)，疼痛可放射至腰骶部。凝血功能障礙患者血塊質(zhì)地較硬，可能夾雜壞死組織。腺肌癥患者的血塊常伴隨子宮均勻性增大，經(jīng)期貧血癥狀明顯。

建議月經(jīng)期避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，適當(dāng)活動(dòng)有助于經(jīng)血排出?？娠嬘脺亟撬蚴褂门鼰岱笙赂共?，但溫度不宜超過50攝氏度。若血塊反復(fù)出現(xiàn)或伴隨頭暈乏力，需進(jìn)行婦科超聲及激素六項(xiàng)檢查。日常注意記錄月經(jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)信息有助于醫(yī)生判斷。