老年人腿腳浮腫是什么原因
博禾醫(yī)生
老年人腿腳浮腫可能由血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)不良、腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
老年人久坐或久站可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,引發(fā)腿腳浮腫。這種情況通常表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性腫脹,按壓后出現(xiàn)凹陷。建議抬高下肢促進(jìn)血液回流,穿彈力襪改善靜脈功能,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。若伴隨疼痛或皮膚變色,需排查深靜脈血栓。
蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,組織液滲出引發(fā)水腫。常見于飲食不均衡的老年人,可能伴隨乏力、消瘦??赏ㄟ^(guò)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入改善,如雞蛋、魚肉、豆制品等。嚴(yán)重低蛋白血癥需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。
慢性腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫并逐漸蔓延至下肢??赡馨殡S尿量減少、泡沫尿。需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,配合低鹽飲食。
右心功能不全時(shí)靜脈回流受阻,典型表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫并向上發(fā)展,可能伴隨活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需完善心電圖和心臟超聲,使用地高辛片、氫氯噻嗪片等藥物改善心功能,限制每日飲水量。
肝硬化會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓和低蛋白血癥,引發(fā)腹水及下肢水腫??赡馨殡S黃疸、蜘蛛痣。需檢查肝功能,使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿,補(bǔ)充人血白蛋白,嚴(yán)重腹水需腹腔穿刺引流。
老年人腿腳浮腫日常應(yīng)注意控制鹽分?jǐn)z入,每日食鹽不超過(guò)5克。適度活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán),避免穿過(guò)緊的鞋襪。睡眠時(shí)墊高下肢,定期監(jiān)測(cè)體重變化。若水腫持續(xù)加重或伴隨呼吸困難、尿量明顯減少等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。同時(shí)需遵醫(yī)囑定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),不可自行調(diào)整利尿劑用量。
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