急性冠狀動(dòng)脈綜合征的誘因有哪些
關(guān)鍵詞：#冠狀動(dòng)脈#動(dòng)脈
急性冠狀動(dòng)脈綜合征的誘因主要有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、炎癥反應(yīng)、情緒應(yīng)激等因素。該疾病通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀，需緊急就醫(yī)處理。
1、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂
長期高脂飲食、高血壓等因素可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積，形成不穩(wěn)定斑塊。斑塊表面纖維帽破裂后，暴露的脂質(zhì)核心會(huì)激活血小板聚集，引發(fā)急性血栓堵塞血管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或注射用重組鏈激酶進(jìn)行溶栓治療。
2、血栓形成
血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷時(shí)，血小板和纖維蛋白會(huì)在破裂斑塊處快速形成血栓。吸煙、糖尿病等會(huì)加重血栓風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀為放射至左肩的劇烈胸痛，需通過冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估阻塞程度，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
3、冠狀動(dòng)脈痙攣
寒冷刺激、可卡因?yàn)E用等因素可能誘發(fā)血管平滑肌異常收縮，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性閉塞。發(fā)作時(shí)心電圖顯示ST段抬高，舌下含服硝酸甘油片可緩解痙攣，鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊可用于預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、炎癥反應(yīng)
全身性炎癥疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥活動(dòng)，需控制原發(fā)病。合并發(fā)熱時(shí)需與心肌炎鑒別，可檢測血清肌鈣蛋白水平輔助診斷。
5、情緒應(yīng)激
強(qiáng)烈情緒波動(dòng)通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，增加心肌耗氧量并誘發(fā)血管收縮。典型表現(xiàn)為應(yīng)激后突發(fā)胸痛伴冷汗，心理疏導(dǎo)聯(lián)合β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防急性冠狀動(dòng)脈綜合征需控制血壓、血脂、血糖等基礎(chǔ)疾病，避免劇烈情緒波動(dòng)和過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話，確診后需長期規(guī)律服用抗血小板藥物，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈情況。飲食上建議采用地中海飲食模式，限制飽和脂肪酸攝入，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
