小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的治療方法
小兒腸系膜淋巴結(jié)炎可通過抗感染治療、解痙止痛、補(bǔ)液支持、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒腸系膜淋巴結(jié)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、免疫反應(yīng)異常、寄生蟲感染等原因引起。
1、抗感染治療
病毒感染引起的小兒腸系膜淋巴結(jié)炎通常具有自限性，無須特殊抗病毒治療。細(xì)菌感染引起的小兒腸系膜淋巴結(jié)炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物進(jìn)行抗感染治療。家長(zhǎng)需注意觀察患兒用藥后是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
2、解痙止痛
小兒腸系膜淋巴結(jié)炎發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，可遵醫(yī)囑使用顛茄片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解腸痙攣。家長(zhǎng)需避免自行給患兒使用止痛藥物掩蓋病情，腹痛持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、補(bǔ)液支持
伴嘔吐腹瀉的患兒可能出現(xiàn)脫水癥狀，可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。嚴(yán)重脫水患兒需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。家長(zhǎng)需記錄患兒24小時(shí)出入量，觀察尿量變化。
4、物理治療
腹痛發(fā)作期可使用熱水袋熱敷患兒臍周部位，溫度控制在40℃以下避免燙傷。家長(zhǎng)可順時(shí)針輕柔按摩患兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每次按摩5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。急性期應(yīng)臥床休息，癥狀緩解后逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)。
5、手術(shù)治療
合并腸套疊、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需考慮外科手術(shù)干預(yù)，如腸套疊空氣灌腸復(fù)位術(shù)、腸粘連松解術(shù)等。術(shù)后需禁食胃腸減壓，逐步過渡到流質(zhì)飲食。家長(zhǎng)需觀察患兒術(shù)后切口愈合情況，定期復(fù)查腹部超聲。
小兒腸系膜淋巴結(jié)炎急性期應(yīng)選擇清淡易消化的米粥、面條等半流質(zhì)飲食，避免食用生冷、油膩及刺激性食物?；謴?fù)期可逐步增加瘦肉泥、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，配合蘋果、香蕉等富含果膠的水果調(diào)節(jié)胃腸功能。日常注意腹部保暖，培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑完成全程治療，避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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