怎么判斷是不是乳腺炎引起的發(fā)燒
乳腺炎引起的發(fā)熱通常伴隨乳房紅腫熱痛、硬塊等癥狀，可通過血常規(guī)、超聲檢查及臨床癥狀綜合判斷。乳腺炎多由乳汁淤積或細(xì)菌感染引起，需與感冒、尿路感染等發(fā)熱原因鑒別。
1、癥狀鑒別
乳腺炎發(fā)熱多表現(xiàn)為單側(cè)乳房局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，觸摸有硬結(jié)或腫塊，按壓疼痛明顯。部分患者可見乳頭皸裂或膿性分泌物，體溫常超過38.5℃且與乳房癥狀同步出現(xiàn)。需注意哺乳期婦女出現(xiàn)寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀時(shí)更需警惕。
2、血液檢查
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例明顯升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。細(xì)菌性乳腺炎患者可能出現(xiàn)降鈣素原水平上升，這些指標(biāo)有助于區(qū)分病毒性感冒等非感染性發(fā)熱。
3、影像學(xué)檢查
乳腺超聲能清晰顯示乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、膿腫形成等病變，可發(fā)現(xiàn)乳房深部12-25毫米的液性暗區(qū)。對(duì)于復(fù)雜病例可采用乳腺鉬靶輔助診斷，磁共振檢查適用于疑似乳腺導(dǎo)管瘺等特殊情況。
4、細(xì)菌培養(yǎng)
通過乳頭分泌物或穿刺膿液培養(yǎng)可明確金黃色葡萄球菌、鏈球菌等致病菌，藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇。需注意取樣前24小時(shí)應(yīng)停用抗菌藥物，避免出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
5、病程觀察
單純?nèi)橄傺装l(fā)熱經(jīng)排空乳汁和抗炎治療后，體溫多在24-48小時(shí)內(nèi)下降。若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變，需考慮乳腺膿腫或敗血癥可能，必要時(shí)需外科干預(yù)。
哺乳期女性應(yīng)保持乳頭清潔，每次哺乳后可用溫水清洗并涂抹羊脂膏預(yù)防皸裂。發(fā)現(xiàn)乳房硬塊時(shí)可先熱敷后按摩，從乳房基部向乳頭方向輕柔推擠。建議穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免壓迫乳腺導(dǎo)管。若體溫超過38℃或乳房紅腫加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查乳腺炎，避免延誤治療導(dǎo)致化膿性病變。日?？蛇m量飲用蒲公英茶等具有消炎作用的飲品，但不宜替代正規(guī)治療。
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