孕晚期尿頻且尿量大可能與子宮壓迫膀胱、激素水平變化、尿路感染、妊娠期糖尿病、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、凱格爾運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、膀胱訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。

1、子宮壓迫膀胱

增大的子宮直接壓迫膀胱導(dǎo)致儲(chǔ)尿空間減少，屬于孕晚期常見生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為排尿次數(shù)增加但單次尿量少，夜間尤為明顯?？赏ㄟ^(guò)減少睡前飲水量、避免咖啡因攝入、側(cè)臥睡姿減輕壓迫。無(wú)須特殊治療，分娩后癥狀自然消失。

2、激素水平變化

孕激素松弛平滑肌的特性會(huì)降低膀胱逼尿肌張力，可能伴隨壓力性尿失禁。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)，每日重復(fù)進(jìn)行收縮練習(xí)。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮陰道緩釋凝膠等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

3、尿路感染

妊娠期免疫力下降易引發(fā)細(xì)菌感染，可能出現(xiàn)尿急尿痛伴發(fā)熱。需通過(guò)尿常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。治療期間每日飲水2000毫升以上，避免憋尿。

4、妊娠期糖尿病

血糖過(guò)高導(dǎo)致滲透性利尿，表現(xiàn)為多飲多尿且尿量顯著增加。需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)篩查，確診后通過(guò)飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)管理。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門冬胰島素注射液控制血糖，定期監(jiān)測(cè)尿酮體。

5、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

妊娠可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，出現(xiàn)突發(fā)性尿急甚至漏尿?？蓢L試定時(shí)排尿訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用索利那新片或米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。需注意這些藥物可能引起口干便秘等副作用。

孕晚期出現(xiàn)尿頻癥狀需記錄每日排尿次數(shù)及尿量特征，避免攝入利尿食物如西瓜、冬瓜。穿著寬松衣物減輕腹部壓力，如伴隨血尿、發(fā)熱或?qū)m縮需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋排尿情況，必要時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。保持會(huì)陰清潔干燥，預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。