肺結核和肺結節(jié)影像區(qū)別有哪些
肺結核和肺結節(jié)在影像學上的區(qū)別主要體現在病灶形態(tài)、密度特征及伴隨征象等方面。肺結核多表現為斑片狀、條索狀或空洞性病變，常伴衛(wèi)星灶和鈣化；肺結節(jié)多為孤立性圓形或類圓形病灶，邊緣可光滑或有分葉毛刺。
肺結核影像特征通常呈現多形性改變，早期可表現為云絮狀滲出性陰影，進展期可見干酪樣壞死形成的厚壁空洞，周圍常有播散性衛(wèi)星病灶。慢性纖維空洞型肺結核會出現纖維條索影和鈣化灶，部分患者可見支氣管擴張。肺結核病灶多分布于上葉尖后段或下葉背段，增強掃描可見環(huán)形強化。
肺結節(jié)在CT上多表現為直徑不超過30毫米的局灶性圓形陰影，根據密度可分為實性結節(jié)、部分實性結節(jié)和磨玻璃結節(jié)。良性結節(jié)邊緣多光滑規(guī)整，可見脂肪密度或爆米花樣鈣化；惡性結節(jié)常呈現分葉狀、毛刺征、胸膜凹陷征等特征。部分實性結節(jié)的實性成分超過50%或逐漸增大時需警惕惡性可能。肺結節(jié)增強掃描多呈現均勻或不均勻強化，動態(tài)隨訪觀察形態(tài)變化對鑒別診斷尤為重要。
建議出現肺部異常陰影時及時到呼吸科就診，通過痰涂片、結核菌素試驗、腫瘤標志物等檢查進一步鑒別。日常需注意佩戴口罩避免交叉感染，保證充足營養(yǎng)攝入，戒煙并定期進行低劑量CT篩查。
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