小兒肺炎可通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、體格檢查等方法診斷。小兒肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。

1、臨床表現(xiàn)

小兒肺炎的臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、咳嗽、氣促等。發(fā)熱多為持續(xù)性，體溫可超過38.5攝氏度?？人猿跗跒?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/rtdaua3dkxhf2y7.html" target="_blank">干咳，后期可能出現(xiàn)痰液。氣促表現(xiàn)為呼吸頻率增快，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。部分患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、食欲下降等全身癥狀。

2、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加，提示細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)可能升高。血?dú)夥治隹稍u估患兒氧合情況和酸堿平衡狀態(tài)。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)低氧血癥或呼吸性酸中毒。

3、影像學(xué)檢查

胸部X線檢查是診斷小兒肺炎的重要方法，可顯示肺部浸潤影、實變影等病變。胸部CT檢查能更清晰地顯示肺部病變范圍和性質(zhì)，對復(fù)雜病例的診斷有幫助。超聲檢查可用于評估胸腔積液情況。

4、病原學(xué)檢查

痰培養(yǎng)可幫助明確細(xì)菌性肺炎的致病菌。鼻咽拭子PCR檢測可快速識別流感病毒、呼吸道合胞病毒等常見病毒。血清學(xué)檢查有助于診斷支原體、衣原體等非典型病原體感染。血培養(yǎng)對嚴(yán)重病例的病原學(xué)診斷有重要價值。

5、體格檢查

肺部聽診可聞及濕啰音或哮鳴音，嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)呼吸音減弱或消失。叩診可能出現(xiàn)濁音。心率增快可能與發(fā)熱或缺氧有關(guān)。部分患兒可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

小兒肺炎診斷后應(yīng)及時治療，輕癥可在醫(yī)生指導(dǎo)下居家護(hù)理，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。飲食宜清淡易消化，可少量多餐。重癥需住院治療，遵醫(yī)囑使用抗生素或抗病毒藥物。治療期間密切觀察患兒癥狀變化，如出現(xiàn)呼吸困難加重、精神萎靡等情況應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防方面應(yīng)注意手衛(wèi)生，避免接觸呼吸道感染患者，按時接種疫苗。