顱內(nèi)高壓怎么治療 四招降低顱內(nèi)過高壓力
顱內(nèi)高壓可通過頭高腳低位、藥物治療、脫水治療、手術(shù)治療等方式緩解。顱內(nèi)壓升高通常由腦水腫、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤、腦積水、顱內(nèi)感染等原因引起。
1、頭高腳低位
將床頭抬高30度左右，利用重力作用促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流，減少腦血流量。這種體位適用于輕度顱內(nèi)壓增高患者，需保持頸部中立位避免頸靜脈受壓?？膳浜舷拗埔后w攝入量，每日控制在1500毫升以內(nèi)。
2、藥物治療
甘露醇注射液通過提高血漿滲透壓減輕腦水腫，山梨醇注射液可替代使用。呋塞米注射液聯(lián)合甘露醇能增強脫水效果。布美他尼適用于腎功能不全患者。使用脫水藥物需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，防止低鉀血癥發(fā)生。
3、脫水治療
高滲鹽水通過建立血腦滲透壓梯度減輕腦細(xì)胞水腫。白蛋白注射液能維持膠體滲透壓，適用于低蛋白血癥患者。甘油果糖氯化鈉注射液可提供能量并降低顱內(nèi)壓。治療期間需密切觀察尿量和中心靜脈壓變化。
4、手術(shù)治療
腦室穿刺引流術(shù)適用于梗阻性腦積水患者。去骨瓣減壓術(shù)能緩解頑固性顱內(nèi)高壓，適用于大面積腦梗死患者。腫瘤切除術(shù)可解除占位效應(yīng)。術(shù)前需評估凝血功能和全身狀況，術(shù)后加強顱內(nèi)壓監(jiān)測和切口護(hù)理。
顱內(nèi)高壓患者應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食以低鹽、高蛋白為主，限制每日飲水量。監(jiān)測意識狀態(tài)和瞳孔變化，記錄24小時出入量?？祻?fù)期可進(jìn)行被動肢體活動，預(yù)防深靜脈血栓形成。定期復(fù)查頭顱CT評估治療效果，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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