原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥有哪些骨骼系統(tǒng)癥狀
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥可能引起骨骼疼痛、病理性骨折、骨質(zhì)疏松、骨囊腫及骨骼畸形等癥狀。該疾病因甲狀旁腺激素分泌過多導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，骨骼系統(tǒng)癥狀主要由骨吸收加速引起。
1、骨骼疼痛
患者常出現(xiàn)腰背部或四肢持續(xù)性鈍痛，活動時加重。甲狀旁腺激素過度分泌導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，骨基質(zhì)溶解使骨小梁變薄，骨膜受牽拉引發(fā)疼痛。疼痛多從承重關(guān)節(jié)開始，夜間可能加劇，易被誤診為關(guān)節(jié)炎。
2、病理性骨折
輕微外力即可發(fā)生骨折，常見于脊柱、肋骨和長骨。骨骼因脫鈣導(dǎo)致機(jī)械強(qiáng)度下降，X線可見骨皮質(zhì)變薄、骨小梁稀疏。骨折愈合緩慢且易發(fā)生畸形愈合，嚴(yán)重者可出現(xiàn)多發(fā)性骨折。
3、骨質(zhì)疏松
全身性骨量減少是特征性表現(xiàn)，骨密度檢測顯示T值顯著降低。椎體壓縮性骨折可導(dǎo)致身高縮短，股骨頸骨折風(fēng)險明顯增加。骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物如β-膠原降解產(chǎn)物水平升高。
4、骨囊腫
頜骨、長骨等部位可能出現(xiàn)局限性骨質(zhì)破壞灶。X線表現(xiàn)為邊界清晰的透亮區(qū)，組織學(xué)可見纖維組織和多核巨細(xì)胞。較大囊腫可能壓迫周圍組織引起局部腫脹或功能障礙。
5、骨骼畸形
長期未治療者可出現(xiàn)駝背、雞胸等體態(tài)改變。兒童患者可能發(fā)生長骨彎曲畸形，影響生長發(fā)育?；味嘁蚍磸?fù)骨折愈合不良或骨骼軟化導(dǎo)致，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
患者應(yīng)保證每日鈣攝入量，但需避免高鈣飲食加重高鈣血癥。適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動有助于維持骨量，但需防范骨折風(fēng)險。定期監(jiān)測血鈣、甲狀旁腺激素水平和骨密度變化，必要時進(jìn)行手術(shù)治療。出現(xiàn)不明原因骨痛或反復(fù)骨折時應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。維生素D補(bǔ)充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以防加重高鈣尿癥。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
