老年女性還有雌激素分泌嗎
博禾醫(yī)生
老年女性仍有雌激素分泌,但分泌量明顯減少。雌激素水平下降主要與卵巢功能衰退、腎上腺分泌減少、脂肪組織轉(zhuǎn)化能力減弱、下丘腦垂體調(diào)節(jié)變化、年齡增長等因素有關(guān)。
女性絕經(jīng)后卵巢停止周期性排卵,卵泡數(shù)量急劇減少,導(dǎo)致雌激素合成顯著下降。此時卵巢間質(zhì)仍能分泌少量雄烯二酮,但無法轉(zhuǎn)化為足量雌二醇。部分老年女性可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀,可通過大豆異黃酮等植物雌激素進行膳食補充。
腎上腺皮質(zhì)持續(xù)分泌的雄烯二酮和睪酮,可在脂肪組織中經(jīng)芳香化酶轉(zhuǎn)化為雌激素。但隨著年齡增長,腎上腺皮質(zhì)功能逐漸減退,雄激素前體物質(zhì)分泌減少,間接導(dǎo)致雌激素生成量降低。適度運動有助于維持腎上腺功能。
脂肪組織中的芳香化酶能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,這是絕經(jīng)后女性雌激素的主要來源。老年女性體脂率下降或脂肪代謝異常時,這種外周轉(zhuǎn)化效率會進一步降低。保持合理體重對維持雌激素水平有重要意義。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能隨年齡增長而紊亂,促性腺激素釋放激素脈沖分泌異常,導(dǎo)致卵泡刺激素水平持續(xù)升高。這種負反饋調(diào)節(jié)失衡會加速卵巢功能衰竭,但垂體仍會分泌少量促性腺激素刺激殘余卵泡活動。
除生殖系統(tǒng)外,全身各器官功能隨年齡增長逐漸衰退,肝臟對激素的代謝清除率下降,雌激素受體表達減少,這些因素共同導(dǎo)致機體對雌激素的利用效率降低。規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于延緩整體機能退化。
老年女性日常應(yīng)注意補充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,選擇豆制品、亞麻籽等含植物雌激素的食物,保持適度運動促進新陳代謝,定期進行骨密度和乳腺檢查。出現(xiàn)嚴(yán)重更年期癥狀時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評估激素替代治療的可行性,避免自行服用雌激素類藥物。
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