痛風(fēng)總是腳疼反反復(fù)復(fù)是怎么回事
關(guān)鍵詞：#痛風(fēng)
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致腳疼可能由高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖、腎臟排泄異常、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、限制飲酒、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測尿酸等方式緩解。
1、高嘌呤飲食
長期食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會導(dǎo)致尿酸生成過多。尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為足部第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入，選擇低脂牛奶、雞蛋、蔬菜等低嘌呤食物。
2、酒精攝入
啤酒含有大量鳥苷酸會促進(jìn)尿酸合成，白酒代謝產(chǎn)生的乳酸會抑制尿酸排泄。酒精攝入量與痛風(fēng)發(fā)作頻率呈正相關(guān)，尤其夜間飲酒易誘發(fā)足部劇痛。建議完全戒酒，可用蘇打水、淡茶等替代酒精飲品。
3、肥胖
脂肪組織分泌的炎癥因子會加重關(guān)節(jié)損傷，肥胖者常合并胰島素抵抗影響尿酸排泄。體重每增加5公斤，血尿酸水平可上升約10%。通過有氧運(yùn)動和阻力訓(xùn)練減輕體重，能顯著降低痛風(fēng)復(fù)發(fā)概率。
4、腎臟排泄異常
慢性腎病、高血壓等疾病會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，尿酸排泄減少。這類患者常伴有夜尿增多、泡沫尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用苯溴馬隆片、丙磺舒片等促尿酸排泄藥物，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
5、遺傳因素
約30%痛風(fēng)患者存在SLC2A9、ABCG2等基因突變，導(dǎo)致腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能缺陷。這類患者發(fā)病年齡較早，血尿酸水平多超過600μmol/L。需長期服用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物。
痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。烹飪方式建議選擇蒸煮代替煎炸，限制每日肉類攝入量在100克以內(nèi)。定期監(jiān)測血尿酸水平維持在300-360μmol/L范圍內(nèi)，可減少結(jié)晶沉積風(fēng)險。發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，穿著寬松軟底鞋減輕足部壓力。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。
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