谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有哪些
關(guān)鍵詞：#轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、心肌梗死等原因引起。這兩種酶主要存在于肝細(xì)胞和心肌細(xì)胞中，其水平升高常提示肝臟或心臟損傷。
1、病毒性肝炎
甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，使谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等保肝藥物治療。
2、酒精性肝病
長期大量飲酒會損傷肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。早期表現(xiàn)為輕度肝區(qū)不適，嚴(yán)重時可進展為肝硬化。治療需嚴(yán)格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細(xì)胞膜，必要時補充B族維生素。
3、藥物性肝損傷
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等藥物可能引起肝細(xì)胞毒性反應(yīng)。常見癥狀包括惡心、皮膚瘙癢等。應(yīng)立即停用可疑藥物，采用谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等解毒劑，重癥需人工肝支持治療。
4、脂肪肝
肥胖、高脂飲食等因素導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，引發(fā)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。多數(shù)患者無癥狀，部分有肝區(qū)隱痛。建議控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，可配合維生素E、熊去氧膽酸等藥物改善肝代謝。
5、心肌梗死
心肌細(xì)胞缺血壞死時，谷草轉(zhuǎn)氨酶會顯著升高，常伴有胸痛、心電圖改變。需緊急進行冠脈介入或溶栓治療，使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，美托洛爾控制心率，必要時行冠狀動脈搭橋手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒、熬夜及高脂飲食，減少肝臟負(fù)擔(dān)。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，搭配西藍(lán)花、菠菜等富含維生素的蔬菜。適度進行快走、游泳等有氧運動，控制體重在正常范圍。若指標(biāo)持續(xù)異?；虬殡S明顯癥狀，需及時到消化內(nèi)科或心血管科就診，完善超聲、CT等檢查明確病因。
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