血管炎初期癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、不明原因發(fā)熱。血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的疾病，早期表現(xiàn)可能包括皮膚血管炎引起的紫癜、免疫反應(yīng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛以及炎癥因子釋放引發(fā)的發(fā)熱。若出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或血管外科。

1、皮膚紫癜

血管炎早期常見皮膚小血管受累，表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性紫紅色斑丘疹，按壓不褪色。這種紫癜多由免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致血管通透性增加引起，可能伴隨輕度瘙癢或灼熱感。需與過敏性紫癜鑒別，典型血管炎紫癜往往持續(xù)超過24小時(shí)，且可能逐漸融合成片。皮膚活檢可見白細(xì)胞碎裂性血管炎改變，實(shí)驗(yàn)室檢查可能發(fā)現(xiàn)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性。

2、關(guān)節(jié)疼痛

約半數(shù)血管炎患者初期出現(xiàn)非對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。這種疼痛與炎癥因子刺激滑膜組織有關(guān)，通常呈游走性，晨僵時(shí)間多小于30分鐘。需注意與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別，血管炎相關(guān)關(guān)節(jié)癥狀一般不造成關(guān)節(jié)畸形。部分患者可能同時(shí)存在肌痛乏力，活動(dòng)后加重，休息后緩解。

3、不明原因發(fā)熱

低至中度發(fā)熱是系統(tǒng)性血管炎的常見初發(fā)癥狀，體溫多在37.5-38.5℃之間波動(dòng)。這種發(fā)熱源于炎癥介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，對(duì)抗生素治療無效，可能伴隨夜間盜汗、體重下降等全身癥狀。需要排查感染性發(fā)熱，血管炎相關(guān)發(fā)熱往往持續(xù)超過3周，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血沉和C反應(yīng)蛋白顯著升高。

血管炎患者日常需注意保暖避免受涼，選擇寬松衣物減少皮膚摩擦。飲食宜清淡富含維生素C，適量攝入深海魚補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，推薦游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)，警惕腎臟血管受累。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、血尿或視力變化需立即復(fù)診。冬季注意佩戴口罩減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，疫苗接種前需咨詢醫(yī)生評(píng)估免疫狀態(tài)。