例假推遲15天還沒來可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、精神壓力過大、多囊卵巢綜合征等原因有關(guān)，可通過驗(yàn)孕檢查、激素水平檢測(cè)、超聲檢查等方式明確診斷。

1、妊娠

妊娠是育齡女性例假推遲的常見原因。受精卵著床后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平上升，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再脫落形成月經(jīng)。建議使用早孕試紙檢測(cè)或到醫(yī)院進(jìn)行血HCG檢查確認(rèn)。若確診妊娠，需根據(jù)個(gè)人情況選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠，并遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查或術(shù)后護(hù)理。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、過度節(jié)食或肥胖等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整作息、均衡飲食改善，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、卵巢功能異常

卵巢早衰或卵巢腫瘤可能影響卵泡發(fā)育和激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。常伴有潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。需通過抗繆勒管激素檢測(cè)和盆腔超聲評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，治療可選用雌孕激素替代療法或手術(shù)切除腫瘤。

4、精神壓力過大

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，暫時(shí)性阻斷排卵。這類情況通常解除壓力源后1-2個(gè)月經(jīng)周期可自行恢復(fù)。建議通過心理咨詢、正念冥想等方式緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等。診斷需結(jié)合超聲顯示卵巢多囊樣改變和激素檢查。治療包括生活方式干預(yù)（控制體重、增加運(yùn)動(dòng)）和藥物（炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等）促排卵。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的紅肉、動(dòng)物肝臟，以及含植物雌激素的豆制品。若持續(xù)2個(gè)月未恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)，或伴隨異常出血、劇烈腹痛等癥狀，需及時(shí)到婦科就診進(jìn)行系統(tǒng)檢查。自行服用調(diào)經(jīng)藥物可能掩蓋病情，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。