兒童支原體衣原體感染可通過血清抗體檢測(cè)、咽拭子培養(yǎng)、核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式診斷。支原體和衣原體是常見的呼吸道病原體，感染后可能引起咳嗽、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、血清抗體檢測(cè)

通過抽取靜脈血檢測(cè)特異性IgM和IgG抗體水平。支原體感染后約1周出現(xiàn)IgM抗體升高，衣原體感染后2-3周抗體滴度上升。該方法操作簡(jiǎn)便但存在窗口期，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體滴度4倍以上升高具有診斷意義。

2、咽拭子培養(yǎng)

用無菌棉簽采集患兒咽后壁分泌物進(jìn)行病原體分離培養(yǎng)。支原體需特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)2-3周，衣原體需細(xì)胞培養(yǎng)48-72小時(shí)。培養(yǎng)陽性可確診但耗時(shí)長，陽性率受采樣質(zhì)量影響。采樣前應(yīng)避免進(jìn)食或漱口，保證標(biāo)本質(zhì)量。

3、核酸檢測(cè)

采用PCR技術(shù)檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中的支原體DNA或衣原體RNA。該方法靈敏度高，24小時(shí)內(nèi)可出結(jié)果，能區(qū)分具體病原體類型。適用于早期診斷，但需專業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持。采樣時(shí)需注意避免污染，假陽性結(jié)果需結(jié)合臨床評(píng)估。

4、抗原檢測(cè)

通過免疫層析法快速檢測(cè)呼吸道分泌物中的病原體抗原。15-30分鐘可獲結(jié)果，操作簡(jiǎn)便適合門診篩查。但靈敏度低于核酸檢測(cè)，陰性結(jié)果不能完全排除感染。建議在發(fā)病初期抗原載量較高時(shí)檢測(cè)，重復(fù)檢測(cè)可提高檢出率。

5、影像學(xué)檢查

胸部X線或CT可發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性肺炎改變，表現(xiàn)為肺紋理增粗、斑片狀陰影等。影像學(xué)表現(xiàn)缺乏特異性，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。重癥患兒可出現(xiàn)肺實(shí)變或胸腔積液，需定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。檢查時(shí)應(yīng)注意兒童放射防護(hù)。

確診支原體衣原體感染后，患兒應(yīng)保持充足休息，多飲水稀釋痰液。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。密切觀察體溫和呼吸狀況，按醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行使用抗生素?；謴?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。