絨毛膜癌轉(zhuǎn)移至肺部時(shí)可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，主要通過(guò)血行轉(zhuǎn)移，肺部是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位之一。當(dāng)腫瘤細(xì)胞侵襲肺組織時(shí)，可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)、血管破裂或胸腔積液，進(jìn)而引發(fā)上述癥狀。若出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性咳嗽或咯血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

1、咳嗽

咳嗽是絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移的早期表現(xiàn)，初期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可能伴有白色泡沫痰或血絲。腫瘤壓迫支氣管或刺激胸膜時(shí)可引發(fā)反射性咳嗽，夜間平臥時(shí)可能加重。若合并肺部感染，咳嗽會(huì)伴隨黃膿痰。需通過(guò)胸部CT或支氣管鏡明確病灶位置。

2、咯血

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或大口咯血，因腫瘤侵蝕肺血管導(dǎo)致。咯血量從少量血絲到致命性大咯血均可能發(fā)生，血液多呈鮮紅色伴泡沫。嚴(yán)重時(shí)可因血塊堵塞氣道引發(fā)窒息，需緊急止血處理。腫瘤標(biāo)記物人絨毛膜促性腺激素水平常顯著升高。

3、胸痛

胸膜受侵時(shí)表現(xiàn)為針刺樣或鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。腫瘤侵犯肋間神經(jīng)可引起放射性肩背痛。若發(fā)生自發(fā)性氣胸，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣胸痛伴呼吸困難。疼痛多位于病變側(cè)胸部，需與心絞痛等疾病鑒別。

4、呼吸困難

當(dāng)轉(zhuǎn)移瘤阻塞大氣道、大量胸腔積液或彌漫性肺轉(zhuǎn)移時(shí)，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。初期僅在活動(dòng)后氣促，后期靜息狀態(tài)下也需端坐呼吸。動(dòng)脈血?dú)夥治龀ｏ@示低氧血癥，胸部X線可見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)影或胸腔積液征象。

5、發(fā)熱

腫瘤壞死吸收或繼發(fā)肺部感染時(shí)可出現(xiàn)中低度發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38℃左右?？股刂委熗Ч患?，需聯(lián)合化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。部分患者伴有盜汗、消瘦等全身癥狀，提示疾病已進(jìn)入晚期階段。

絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈咳嗽誘發(fā)大咯血。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等，維持足夠熱量對(duì)抗消耗?；熎陂g注意口腔清潔，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)預(yù)防感染。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛或咯血量增多，須立即呼叫急救。心理疏導(dǎo)同樣重要，家屬應(yīng)幫助患者建立治療信心，配合醫(yī)生完成規(guī)范化療方案。