卵巢癌中晚期能治好嗎 卵巢癌中晚期如何治療
博禾醫(yī)生
卵巢癌中晚期通過規(guī)范治療可有效控制病情,主要治療方法包括腫瘤細胞減滅術(shù)、鉑類聯(lián)合紫杉醇化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療。中晚期卵巢癌治愈率較低,但積極干預(yù)可顯著延長生存期。
手術(shù)是治療的核心手段,通過最大限度切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶實現(xiàn)腫瘤減滅。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟指南推薦初次腫瘤細胞減滅術(shù)需達到R0切除(無肉眼殘留),必要時聯(lián)合腸切除、脾切除等多臟器手術(shù)。手術(shù)徹底性直接影響后續(xù)治療效果。
卡鉑聯(lián)合紫杉醇是標(biāo)準一線方案,通過破壞癌細胞DNA結(jié)構(gòu)抑制腫瘤生長。化療通常進行6-8個周期,對于鉑敏感復(fù)發(fā)患者可再次使用含鉑方案。化療期間需監(jiān)測骨髓抑制、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。
奧拉帕利等靶向藥物適用于BRCA基因突變患者,通過合成致死效應(yīng)選擇性殺傷癌細胞。這類藥物可作為維持治療延長無進展生存期,常見副作用包括貧血、惡心,需定期檢測血常規(guī)。
帕博利珠單抗等PD-1抑制劑通過激活T細胞免疫功能對抗腫瘤,適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者。治療前需進行生物標(biāo)志物檢測,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
對于廣泛轉(zhuǎn)移患者,通過腹腔穿刺引流、鎮(zhèn)痛治療等手段改善生活質(zhì)量。惡性腸梗阻時可放置支架或造瘺,胸腔積液需行胸腔閉式引流,同時配合營養(yǎng)支持治療。
中晚期卵巢癌患者需建立多學(xué)科診療模式,每3個月進行腫瘤標(biāo)志物CA125監(jiān)測和影像學(xué)復(fù)查。治療期間建議高蛋白飲食配合適度有氧運動,如每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,進行太極拳、散步等低強度運動。心理支持同樣重要,可參加患者互助團體,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。出現(xiàn)腹痛加劇、消瘦明顯等癥狀時需及時返院評估。
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