耳朵里流水、耳鳴、疼痛伴嗜睡可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、過(guò)敏反應(yīng)或梅尼埃病引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

1、外耳道炎：

外耳道皮膚感染是常見(jiàn)誘因，游泳進(jìn)水或挖耳損傷可能導(dǎo)致細(xì)菌或真菌滋生。典型表現(xiàn)為耳道灼痛、黃色分泌物及聽(tīng)力減退，嚴(yán)重時(shí)可伴隨低熱。治療需局部使用氧氟沙星滴耳液，配合紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。

2、中耳炎：

急性化膿性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，鼓膜穿孔時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物?；颊叱Ｃ枋鰹椴珓?dòng)性耳痛伴耳鳴，兒童可能出現(xiàn)嗜睡等全身癥狀。需口服阿莫西林克拉維酸鉀，鼓室積液嚴(yán)重者需行鼓膜穿刺術(shù)。

3、耵聹栓塞：

耳垢堆積壓迫耳道時(shí)會(huì)產(chǎn)生悶脹感，遇水膨脹后可能引發(fā)繼發(fā)感染。特征性表現(xiàn)為聽(tīng)力驟降、耳道瘙癢，油性耵聹者更易出現(xiàn)流水癥狀。處理采用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生專業(yè)沖洗，避免自行掏挖。

4、過(guò)敏反應(yīng)：

過(guò)敏性外耳道炎常見(jiàn)于染發(fā)劑或洗發(fā)水刺激，表現(xiàn)為耳道水腫滲液伴劇烈瘙癢。部分患者會(huì)伴隨過(guò)敏性鼻炎癥狀，嗜睡可能與抗組胺藥物副作用相關(guān)。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原并使用地塞米松軟膏局部涂抹。

5、梅尼埃病：

內(nèi)耳淋巴代謝異常導(dǎo)致眩暈發(fā)作期可能出現(xiàn)耳悶、耳鳴加重，耳蝸積水時(shí)會(huì)產(chǎn)生清水樣分泌物。典型三聯(lián)征為旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性耳聾及耳脹滿感，嗜睡多為前庭癥狀后的代償反應(yīng)。急性期需臥床并服用倍他司汀改善循環(huán)。

建議保持耳道干燥，洗澡時(shí)使用防水耳塞，避免使用棉簽等物品刺激耳道。睡眠充足有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)，但持續(xù)嗜睡需排查貧血或甲狀腺功能異常。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，如瘦肉、牡蠣等促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥可能。耳鳴患者可嘗試白噪音掩蔽療法，每日進(jìn)行耳周穴位按摩緩解癥狀。