智力低下的診斷需通過臨床評估、發(fā)育測試、智力測驗(yàn)、適應(yīng)性行為評估及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。診斷方法主要有標(biāo)準(zhǔn)化智力測試、適應(yīng)性行為量表、發(fā)育史調(diào)查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及遺傳代謝篩查。

1、標(biāo)準(zhǔn)化智力測試：

采用韋氏兒童智力量表或斯坦福-比奈智力量表等工具，通過語言理解、知覺推理、工作記憶和加工速度等維度評估智商。測試結(jié)果低于70分且伴隨適應(yīng)性功能障礙可提示智力低下，需由專業(yè)心理師在標(biāo)準(zhǔn)化環(huán)境下完成。

2、適應(yīng)性行為量表：

使用文蘭適應(yīng)性行為量表或嬰兒-初中生社會生活能力量表，評估個體在溝通、社交、日常生活技能等領(lǐng)域的實(shí)際能力。該評估需結(jié)合家長或照料者提供的日常行為觀察記錄，判斷是否符合年齡預(yù)期水平。

3、發(fā)育史調(diào)查：

詳細(xì)采集孕期史、出生史、生長發(fā)育里程碑及家族史信息。重點(diǎn)關(guān)注語言發(fā)育遲緩、運(yùn)動技能落后等早期表現(xiàn)，結(jié)合生長曲線圖分析發(fā)育偏離情況，需與兒科醫(yī)生共同完成縱向追蹤評估。

4、神經(jīng)系統(tǒng)檢查：

通過腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查排除癲癇、腦癱等器質(zhì)性疾病。檢查可能發(fā)現(xiàn)小頭畸形、腦白質(zhì)病變等異常體征，部分病例需進(jìn)行肌張力、反射等神經(jīng)功能專項(xiàng)測評以明確病因。

5、遺傳代謝篩查：

針對染色體異常如唐氏綜合征、脆性X綜合征等進(jìn)行基因檢測，或通過血尿代謝篩查診斷苯丙酮尿癥等先天代謝病。此類檢查可明確約30%智力低下的生物學(xué)病因，為干預(yù)提供方向。

診斷過程中需注意避免單一指標(biāo)判斷，建議在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成。家長可記錄孩子日常行為表現(xiàn)作為補(bǔ)充依據(jù)，診斷后應(yīng)定期復(fù)查評估進(jìn)展。日?？赏ㄟ^結(jié)構(gòu)化游戲、生活技能訓(xùn)練等方式促進(jìn)能力發(fā)展，保證均衡營養(yǎng)尤其是DHA、鋅等腦發(fā)育關(guān)鍵營養(yǎng)素攝入，避免過度保護(hù)影響?yīng)毩⑿耘囵B(yǎng)。對于學(xué)齡期兒童需制定個性化教育計(jì)劃，必要時尋求特殊教育支持。