白蛋白指標代表是什么意思
博禾醫(yī)生
白蛋白指標主要反映肝臟合成功能、營養(yǎng)狀況及體液平衡狀態(tài),臨床意義包括肝功能評估、營養(yǎng)不良篩查、腎臟疾病診斷等方面。
白蛋白由肝細胞合成,血清白蛋白降低常見于慢性肝病。肝硬化患者肝臟合成能力下降會導(dǎo)致白蛋白持續(xù)低于30克/升,嚴重時可引發(fā)腹水。急性肝炎早期白蛋白通常正常,隨著病程延長可能出現(xiàn)下降。
長期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙時,白蛋白水平會逐漸降低。惡性腫瘤、結(jié)核病等消耗性疾病患者常見低白蛋白血癥,血清值低于35克/升提示中度營養(yǎng)不良,需結(jié)合前白蛋白等指標綜合評估。
腎病綜合征患者因尿蛋白大量丟失,白蛋白可迅速降至20克/升以下,伴隨嚴重水腫。糖尿病腎病早期即可出現(xiàn)微量白蛋白尿,尿白蛋白/肌酐比值是重要監(jiān)測指標。
嚴重感染或創(chuàng)傷時,白蛋白作為負急性時相蛋白會明顯下降。膿毒癥患者白蛋白降低程度與病情嚴重度相關(guān),動態(tài)監(jiān)測有助于判斷治療效果。
長期使用糖皮質(zhì)激素可能抑制白蛋白合成,某些化療藥物會導(dǎo)致暫時性下降。靜脈輸注白蛋白制劑可短期內(nèi)提升指標,但需嚴格掌握適應(yīng)癥。
維持正常白蛋白水平需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚類、蛋清、豆制品等易消化吸收的蛋白質(zhì)來源。慢性肝病患者可少量多餐補充支鏈氨基酸,腎病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制蛋白攝入量。建議定期檢測血清白蛋白配合肝功能、腎功能等檢查,異常波動時及時就醫(yī)排查病因。適當進行抗阻力運動有助于促進蛋白質(zhì)合成,但要避免過度消耗。
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