右邊乳房右側(cè)隱隱作痛是什么原因
博禾醫(yī)生
右邊乳房右側(cè)隱隱作痛可能由乳腺增生、肋軟骨炎、乳腺炎、胸壁肌肉拉傷、帶狀皰疹早期等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及體征綜合判斷。
乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的過(guò)度反應(yīng),常見(jiàn)于育齡女性。疼痛多呈周期性,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解,可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)。治療以疏肝理氣中藥為主,如乳癖消片、逍遙丸,嚴(yán)重者需短期使用他莫昔芬。
肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥,疼痛定位明確,咳嗽或按壓時(shí)加劇??赡芘c病毒感染、外傷有關(guān)。熱敷和非甾體抗炎藥可緩解癥狀,如布洛芬、塞來(lái)昔布,需注意避免劇烈胸廓運(yùn)動(dòng)。
哺乳期多見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。非哺乳期乳腺炎可能與導(dǎo)管擴(kuò)張相關(guān)。早期需抗生素治療如頭孢克洛,膿腫形成需穿刺引流,同時(shí)保持乳汁通暢排出。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致胸大肌、前鋸肌等損傷,疼痛隨呼吸加深,局部壓痛明顯。急性期應(yīng)冷敷制動(dòng),恢復(fù)期采用紅外線理療,可配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,疼痛呈燒灼樣或針刺樣,3-5天后出現(xiàn)沿肋間神經(jīng)分布的簇狀水皰。早期服用阿昔洛韋可縮短病程,加巴噴丁能緩解神經(jīng)痛,皮損處可噴涂爐甘石洗劑。
建議避免攝入含咖啡因飲料及高脂飲食,選擇無(wú)鋼圈透氣文胸,每日進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及肩部環(huán)繞練習(xí)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)皮膚改變或可觸及硬塊,需及時(shí)進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶檢查或病毒抗體檢測(cè),哺乳期患者應(yīng)優(yōu)先排除乳腺導(dǎo)管堵塞情況,更年期女性需關(guān)注骨質(zhì)疏松引發(fā)的牽涉痛可能。
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