子宮內(nèi)膜息肉的治療方法主要有期待觀察、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、刮宮術(shù)、子宮切除術(shù)。

1、期待觀察：

對(duì)于無(wú)癥狀且息肉直徑小于10毫米的患者，可采取定期隨訪觀察。約25%的小息肉可能在6個(gè)月內(nèi)自行消退，期間需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。該方式適用于絕經(jīng)前女性、無(wú)異常子宮出血及不孕問(wèn)題的患者。

2、藥物治療：

孕激素類(lèi)藥物如地屈孕酮、黃體酮可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，促使息肉萎縮。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林能暫時(shí)降低雌激素水平，適用于圍絕經(jīng)期女性。藥物治療多作為術(shù)前輔助或不宜手術(shù)者的選擇，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、宮腔鏡手術(shù)：

宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選治療方式，通過(guò)電切環(huán)或冷刀完整切除息肉基底，術(shù)中同步檢查宮腔形態(tài)。該技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能保留生育功能，術(shù)后妊娠率可達(dá)60-80%。適用于有生育需求、息肉大于15毫米或反復(fù)出血的患者。

4、刮宮術(shù)：

傳統(tǒng)刮宮術(shù)在盲視下清除子宮內(nèi)膜組織，對(duì)息肉定位不精確，復(fù)發(fā)率約30-40%?，F(xiàn)多用于急診止血或合并子宮內(nèi)膜增生的病例，需配合病理檢查排除惡變。術(shù)后建議聯(lián)合藥物治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、子宮切除術(shù)：

對(duì)于無(wú)生育需求、多發(fā)息肉合并子宮腺肌病或病理提示不典型增生的患者，可考慮子宮全切術(shù)。該方式能徹底解決出血問(wèn)題，但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，適用于40歲以上、已完成生育且癥狀嚴(yán)重的病例。

術(shù)后建議保持外陰清潔，避免盆浴和性生活1個(gè)月。日常可增加大豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入，適度進(jìn)行瑜伽、快走等運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。復(fù)發(fā)高危人群需每半年復(fù)查超聲，合并肥胖或糖尿病者需控制體重和血糖。出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時(shí)就診，備孕女性建議術(shù)后3-6個(gè)月評(píng)估宮腔恢復(fù)情況再計(jì)劃妊娠。