頸動脈斑塊可通過頸部血管超聲、磁共振血管成像、CT血管造影、數(shù)字減影血管造影和血液檢查等方式診斷。

1、頸部血管超聲：

頸部血管超聲是診斷頸動脈斑塊的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟的特點。超聲檢查可清晰顯示頸動脈管壁結(jié)構(gòu)，準確測量斑塊厚度、長度及狹窄程度，同時能評估斑塊穩(wěn)定性。檢查時醫(yī)生會將探頭置于頸部兩側(cè)，通過聲波反射成像觀察血管狀況。該檢查對軟斑塊、混合斑塊的識別靈敏度較高，還能檢測血流速度異常。

2、磁共振血管成像：

磁共振血管成像能提供頸動脈三維立體圖像，對斑塊成分分析具有獨特優(yōu)勢。該技術(shù)可區(qū)分斑塊內(nèi)的脂質(zhì)核心、纖維帽及出血成分，準確判斷易損斑塊風險。檢查無需注射造影劑即可獲得高分辨率圖像，特別適合腎功能不全患者。但檢查時間較長，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

3、CT血管造影：

CT血管造影通過靜脈注射造影劑快速獲取頸動脈影像，能清晰顯示血管狹窄程度和鈣化斑塊。該檢查空間分辨率高，可評估斑塊對顱腦血管的影響，檢查全程僅需數(shù)分鐘。但需注意造影劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)，腎功能異常者需謹慎選擇。檢查結(jié)果可量化計算血管狹窄百分比，為手術(shù)方案提供依據(jù)。

4、數(shù)字減影血管造影：

數(shù)字減影血管造影是診斷頸動脈狹窄的金標準，能動態(tài)觀察血流情況并精確測量狹窄程度。檢查時將導(dǎo)管經(jīng)股動脈插入至頸動脈注射造影劑，通過X線拍攝獲得血管實時影像。該方法對微小斑塊和潰瘍型斑塊的檢出率極高，但屬于有創(chuàng)操作，可能存在血管損傷、血栓形成等風險，通常用于術(shù)前評估。

5、血液檢查：

血液檢查雖不能直接診斷頸動脈斑塊，但能評估斑塊形成的危險因素。常規(guī)檢測包括血脂四項、同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白等指標。低密度脂蛋白膽固醇升高提示動脈硬化風險增加，血糖和尿酸異常反映代謝紊亂狀況。這些數(shù)據(jù)結(jié)合影像學檢查可全面評估血管健康狀況，指導(dǎo)后續(xù)干預(yù)措施。

日常需控制血壓血糖在理想范圍，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。飲食采用地中海模式，增加深海魚類、堅果攝入，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸。吸煙者應(yīng)立即戒煙，飲酒量男性每日不超過25克酒精。定期監(jiān)測血脂指標，40歲以上人群建議每1-2年做頸部血管超聲篩查。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免斑塊脫落導(dǎo)致腦梗死。