卵巢癌晚期腳腫是怎么回事
博禾醫(yī)生
卵巢癌晚期腳腫可能由淋巴回流受阻、低蛋白血癥、靜脈血栓形成、腫瘤壓迫血管及腎功能異常等原因引起。晚期卵巢癌患者出現(xiàn)腳腫需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)可導(dǎo)致淋巴管阻塞,使組織液積聚在下肢。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腳踝及足背凹陷性水腫,可能伴隨皮膚增厚。治療需通過(guò)利尿劑減輕水腫,必要時(shí)行淋巴引流術(shù)。
晚期癌癥患者常因營(yíng)養(yǎng)不良或肝功能受損導(dǎo)致血漿白蛋白降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)全身性水腫。需通過(guò)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白,同時(shí)增加膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
腫瘤本身及化療藥物可能誘發(fā)深靜脈血栓,表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)下肢腫脹伴疼痛。需進(jìn)行血管超聲檢查確診,治療包括抗凝藥物如低分子肝素,嚴(yán)重者需放置下腔靜脈濾器。
盆腔巨大腫瘤可能壓迫髂靜脈或下腔靜脈,導(dǎo)致下肢靜脈回流障礙。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的雙側(cè)下肢水腫,需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)壓迫部位,考慮姑息性放療或腫瘤減滅術(shù)。
化療藥物腎毒性或腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)壓迫輸尿管,均可引起腎功能不全導(dǎo)致水鈉潴留。表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫逐漸發(fā)展至全身,需監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
卵巢癌晚期患者出現(xiàn)腳腫需每日測(cè)量腿圍變化,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充魚肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白??蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,但需避免長(zhǎng)時(shí)間站立。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及凝血功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)對(duì)改善患者生活質(zhì)量同樣重要,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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