凍傷過后起成紅疙瘩了怎么辦
博禾醫(yī)生
凍傷后出現(xiàn)紅色疙瘩可通過局部保暖、外用藥物、預(yù)防感染、促進(jìn)血液循環(huán)、就醫(yī)評估等方式處理。凍傷引發(fā)的皮膚紅疙瘩通常由低溫?fù)p傷毛細(xì)血管、局部炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染、血液循環(huán)障礙、組織修復(fù)異常等原因引起。
立即脫離寒冷環(huán)境,使用38-42℃溫水浸泡患處20-30分鐘,避免直接烤火或摩擦皮膚。持續(xù)保持患處溫度穩(wěn)定有助于緩解血管痙攣,改善局部微循環(huán)。注意復(fù)溫過程中可能出現(xiàn)刺痛感,屬于正常生理反應(yīng)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)血腫吸收,或涂抹肝素鈉軟膏改善局部血液循環(huán)。皮膚完整者可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。禁止自行挑破水皰或使用偏方涂抹。
出現(xiàn)破潰時需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,覆蓋無菌敷料??勺襻t(yī)囑外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。凍傷后皮膚屏障功能受損,金黃色葡萄球菌等病原體易侵入,表現(xiàn)為紅腫加劇、膿性分泌物等感染征兆需及時處理。
口服硝苯地平緩釋片可緩解血管痙攣,嚴(yán)重者可靜脈滴注前列地爾改善微循環(huán)。每日進(jìn)行患處被動活動,抬高肢體15-20分鐘促進(jìn)靜脈回流。吸煙者需嚴(yán)格戒煙,尼古丁會加重末梢血管收縮。
深部凍傷可能出現(xiàn)組織壞死,需通過紅外熱成像或血管造影評估損傷程度。Ⅲ度以上凍傷需手術(shù)清創(chuàng),必要時行皮瓣移植。合并全身性低溫癥者需監(jiān)測核心體溫、電解質(zhì)及凝血功能。
凍傷恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克,促進(jìn)組織修復(fù)。維生素C每日補(bǔ)充200毫克可增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。患處避免接觸洗滌劑,外出時佩戴防風(fēng)手套。每周3次有氧運(yùn)動如快走、游泳可改善末梢循環(huán),運(yùn)動時注意肢體保暖。凍傷部位皮膚半年內(nèi)對低溫敏感,冬季需提前做好防護(hù)措施。出現(xiàn)色素沉著屬于正常修復(fù)過程,一般需要3-6個月逐漸消退。
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