嬰兒痙攣癥有什么癥狀 淺析嬰兒痙攣癥的三個(gè)癥狀
博禾醫(yī)生
嬰兒痙攣癥主要表現(xiàn)為痙攣發(fā)作、發(fā)育遲滯和腦電圖高度失律三個(gè)核心癥狀。嬰兒痙攣癥的癥狀特征主要有痙攣發(fā)作、發(fā)育遲滯、腦電圖異常、行為異常和認(rèn)知障礙。
痙攣發(fā)作是嬰兒痙攣癥最典型的表現(xiàn),多發(fā)生在3-12月齡嬰兒。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突然點(diǎn)頭、四肢屈曲或伸展的肌陣攣動(dòng)作,常成串出現(xiàn),每日可達(dá)數(shù)十次。發(fā)作多在剛睡醒或入睡時(shí)發(fā)生,每次持續(xù)1-2秒,發(fā)作后嬰兒??摁[。痙攣發(fā)作可能由腦部發(fā)育異常、代謝障礙或遺傳因素引起。
90%以上患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)育停滯或倒退現(xiàn)象。表現(xiàn)為已獲得的運(yùn)動(dòng)能力如翻身、坐立等逐漸喪失,語(yǔ)言發(fā)育遲緩或退化,社會(huì)互動(dòng)能力下降。發(fā)育遲滯可能與頻繁痙攣發(fā)作導(dǎo)致腦功能受損有關(guān),也可能與潛在的腦部病變直接相關(guān)。
腦電圖檢查可見(jiàn)特征性的高度失律改變,表現(xiàn)為各導(dǎo)聯(lián)持續(xù)不規(guī)則高波幅慢波和棘波發(fā)放。這種腦電異常在睡眠期更為明顯,是診斷的重要依據(jù)。腦電圖異常反映大腦皮層和皮層下結(jié)構(gòu)的功能紊亂,與痙攣發(fā)作密切相關(guān)。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)自閉癥樣行為,表現(xiàn)為目光接觸減少、對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、刻板動(dòng)作增多等。這些行為異??赡芘c腦功能損傷導(dǎo)致的社交認(rèn)知障礙有關(guān),也可能是抗癲癇藥物副作用的表現(xiàn)。
長(zhǎng)期未控制的痙攣發(fā)作可導(dǎo)致進(jìn)行性智力低下,表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力差、記憶力減退、執(zhí)行功能障礙等。認(rèn)知障礙程度與起病年齡、發(fā)作頻率、治療效果等因素相關(guān),早期干預(yù)可改善預(yù)后。
對(duì)于嬰兒痙攣癥患兒,家長(zhǎng)需密切觀(guān)察發(fā)作特點(diǎn)并記錄發(fā)作頻率,定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。日常護(hù)理中應(yīng)保證充足睡眠,避免過(guò)度刺激,注意預(yù)防跌倒傷害。飲食方面可咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6等營(yíng)養(yǎng)素。建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療、作業(yè)治療和語(yǔ)言訓(xùn)練等綜合干預(yù)措施,以最大限度促進(jìn)患兒發(fā)育。同時(shí)家長(zhǎng)需保持良好心態(tài),積極參與患兒照護(hù),定期隨訪(fǎng)評(píng)估治療效果。
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