痛風(fēng)快一個(gè)月了為什么還隱隱的痛

痛風(fēng)發(fā)作后持續(xù)隱痛一個(gè)月可能與尿酸結(jié)晶未完全溶解、慢性炎癥反應(yīng)或關(guān)節(jié)損傷有關(guān)。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的關(guān)節(jié)炎，急性期后可能轉(zhuǎn)為慢性疼痛。

痛風(fēng)急性發(fā)作通常持續(xù)數(shù)日至兩周，但部分患者可能因尿酸水平控制不佳導(dǎo)致疼痛遷延。尿酸結(jié)晶持續(xù)刺激關(guān)節(jié)滑膜會(huì)引發(fā)慢性炎癥，表現(xiàn)為隱痛、僵硬或活動(dòng)受限。長(zhǎng)期未溶解的尿酸鹽還可能沉積形成痛風(fēng)石，造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷。高嘌呤飲食、飲酒、脫水或藥物因素均可延緩恢復(fù)。部分患者合并腎功能異常會(huì)影響尿酸排泄，加重癥狀。

少數(shù)情況下需考慮其他疾病可能。假性痛風(fēng)因焦磷酸鈣沉積也會(huì)導(dǎo)致類似癥狀，需通過(guò)關(guān)節(jié)液檢查鑒別。骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)共病時(shí)，疼痛持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。長(zhǎng)期使用利尿劑或阿司匹林等藥物可能干擾尿酸代謝。存在關(guān)節(jié)感染時(shí)，紅腫熱痛癥狀會(huì)持續(xù)加重。

建議痛風(fēng)患者持續(xù)監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，急性期可選用秋水仙堿片緩解炎癥。日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。關(guān)節(jié)隱痛持續(xù)超過(guò)一個(gè)月時(shí)應(yīng)復(fù)查尿酸及腎功能，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或雙能CT評(píng)估結(jié)晶沉積情況。