預(yù)防男性不育可通過改善生活習(xí)慣、避免環(huán)境毒素、控制基礎(chǔ)疾病等方式實(shí)現(xiàn)。男性不育的預(yù)防方法主要有保持健康體重、遠(yuǎn)離有害物質(zhì)、治療生殖系統(tǒng)感染、調(diào)節(jié)心理壓力、定期體檢篩查。

1、保持健康體重：

肥胖會(huì)導(dǎo)致睪酮水平下降和精子質(zhì)量降低。體重指數(shù)超過30的男性出現(xiàn)精子濃度下降的風(fēng)險(xiǎn)增加21%。建議通過每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)配合膳食纖維攝入，將體脂率控制在15%-20%范圍內(nèi)。腰圍超過90厘米需優(yōu)先進(jìn)行減重干預(yù)。

2、遠(yuǎn)離有害物質(zhì)：

長期接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物會(huì)使精子DNA碎片率升高。職業(yè)暴露于農(nóng)藥、重金屬的男性需做好防護(hù)措施。戒煙戒酒可改善精液參數(shù)，每日吸煙20支以上者精子活力下降達(dá)23%。高溫環(huán)境如桑拿、緊身褲等局部升溫行為需避免。

3、治療生殖感染：

衣原體感染可引起附睪炎導(dǎo)致輸精管梗阻。慢性前列腺炎患者精漿中活性氧水平升高3-5倍。出現(xiàn)尿頻、會(huì)陰疼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，規(guī)范使用抗生素治療。反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染者建議進(jìn)行精液細(xì)菌培養(yǎng)。

4、調(diào)節(jié)心理壓力：

持續(xù)焦慮狀態(tài)會(huì)使皮質(zhì)醇水平異常，抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能。睡眠不足6小時(shí)者精子濃度降低29%。可通過正念冥想、認(rèn)知行為療法等方式緩解壓力，必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。

5、定期體檢篩查：

建議育前進(jìn)行精液常規(guī)、性激素六項(xiàng)、陰囊超聲等基礎(chǔ)檢查。精索靜脈曲張患者需每半年復(fù)查精子動(dòng)態(tài)變化。糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病患者應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測血糖及激素水平。

預(yù)防男性不育需建立長期健康管理機(jī)制。飲食上建議每日攝入15毫克鋅元素，牡蠣、南瓜子等食物富含生育必需微量元素。有氧運(yùn)動(dòng)可選擇游泳、騎行等避免睪丸局部受壓的項(xiàng)目。避免長期騎自行車超過每周5小時(shí)。保證23點(diǎn)前入睡有助于促性腺激素脈沖式分泌。計(jì)劃生育前6個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸和維生素E可改善精子DNA完整性。出現(xiàn)射精障礙、性欲減退等癥狀持續(xù)3個(gè)月以上需到生殖醫(yī)學(xué)中心就診。