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免疫性腦炎怎么得的 介紹免疫性腦炎的三個(gè)得病原因

神經(jīng)內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#腦炎#免疫

免疫性腦炎可能由病毒感染誘發(fā)自身免疫反應(yīng)、腫瘤相關(guān)抗體異常、遺傳易感性等因素引起。

1、病毒感染:

部分病毒如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染后,病毒蛋白與神經(jīng)細(xì)胞表面抗原相似,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腦組織。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱后出現(xiàn)精神行為異常或癲癇發(fā)作,需通過(guò)腦脊液抗體檢測(cè)確診。治療采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫球蛋白沖擊療法。

2、腫瘤相關(guān)抗體:

肺癌、卵巢癌等腫瘤產(chǎn)生的抗神經(jīng)元抗體可穿透血腦屏障,攻擊海馬體、邊緣系統(tǒng)等腦區(qū)。此類(lèi)副腫瘤綜合征多見(jiàn)于中老年患者,常伴隨體重下降等腫瘤征兆。需通過(guò)全身PET-CT排查腫瘤,治療需同步處理原發(fā)腫瘤和免疫抑制。

3、遺傳易感性:

HLA-DRB1*15等基因變異人群對(duì)自身抗體更敏感,輕微感染或疫苗接種可能誘發(fā)過(guò)度免疫應(yīng)答。這類(lèi)患者常有自身免疫疾病家族史,易反復(fù)發(fā)作。治療需長(zhǎng)期使用利妥昔單抗等免疫調(diào)節(jié)劑,并定期監(jiān)測(cè)抗體滴度。

預(yù)防免疫性腦炎需注意增強(qiáng)體質(zhì)避免反復(fù)感染,40歲以上人群建議每年進(jìn)行腫瘤篩查。急性期患者應(yīng)保持環(huán)境安靜減少刺激,恢復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練改善記憶力。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、核桃等食物,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于神經(jīng)功能修復(fù),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癲癇發(fā)作。

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