晚上睡覺手部發(fā)麻可能由睡姿壓迫、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、佩戴腕部支具、頸椎牽引、控制血糖、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素等方式緩解。

1、睡姿壓迫：

長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥或手臂受壓會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)暫時(shí)性神經(jīng)缺血。建議選擇仰臥位睡眠，避免手臂屈曲受壓，可在肘關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持肢體中立位。夜間頻繁麻木者需排除其他病理性因素。

2、腕管綜合征：

腕部正中神經(jīng)受壓是常見病因，可能與長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間拇指、食指、中指麻木，甩手后緩解。輕度患者可通過腕關(guān)節(jié)制動(dòng)、局部熱敷改善，中重度需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。

3、頸椎病變：

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引起單側(cè)上肢放射性麻木。常伴有頸部僵硬、頭痛等癥狀。頸椎MRI可明確診斷，早期可通過低頻脈沖電刺激、頸椎牽引等保守治療，嚴(yán)重者需椎間孔成形術(shù)。

4、糖尿病神經(jīng)病變：

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣感覺異常。需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，使用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，同時(shí)嚴(yán)格控制糖化血紅蛋白在7%以下。

5、營(yíng)養(yǎng)缺乏：

維生素B12參與髓鞘合成，其缺乏會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)脫髓鞘改變。素食人群或胃腸吸收障礙者易發(fā)，伴隨舌炎、乏力等癥狀。血清維生素B12檢測(cè)可確診，需肌肉注射氰鈷胺或口服甲鈷胺補(bǔ)充。

日常應(yīng)注意睡前避免高鹽飲食防止水腫壓迫神經(jīng)，睡眠環(huán)境保持20-24℃室溫促進(jìn)血液循環(huán)。建議進(jìn)行手指握力球鍛煉增強(qiáng)腕部肌肉力量，每周3次游泳可改善頸椎生理曲度。若調(diào)整睡姿后癥狀持續(xù)超過兩周，或出現(xiàn)肌肉萎縮、持物不穩(wěn)等表現(xiàn)，需及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖檢查。長(zhǎng)期電腦工作者建議每40分鐘活動(dòng)手腕，選用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)墊。